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小儿肺炎的鉴别诊断

(2012-12-31 23:41:01)
标签:

小儿肺炎的诊断

小儿肺炎

肺炎

支气管哮喘

健康

分类: 小儿肺炎
    对于临床上有发热、咳嗽、呼吸急促等症状,肺部听到固定的中细湿性音或X射线有肺炎的改变均可诊断为支气管肺炎。随后应进一步了解引起肺炎的可能病原体。对于反复发作的患儿,应尽可能明确导致反复感染的原发疾病或诱因,要注意有否并发症。
       与婴幼儿肺炎进行鉴别的疾病有:
        1、急性支气管炎一般不发热或低热,全身状况好,以咳嗽为主要症状,肺部可闻及干啰音和粗湿啰音,多不固定,随咳嗽而改变。X线显示肺纹理增多、排列紊乱。如临床上难以鉴别时,则按肺炎处理。
        2、支气管异物。有异物吸入史,突然出现呛咳,可有肺不张和肺气肿,透视下可见纵膈摆动。但有的异物吸入史不明确,病程迁延,有继发感染则类似肺炎或合并肺炎,需注意鉴别。如果多次发生同一部位的肺炎,要高度警惕支气管异物。
        3、支气管哮喘。婴幼儿和儿童哮喘可无明显喘息发作,主要表现为持续性咳嗽,X线显示肺纹理增多、排列紊乱和肺气肿,易于该病混淆。患儿具有过敏体质,肺功能激发和舒张试验有助于鉴别。
        4、肺结核。有结核接触史,结核中毒症状,结核菌素试验阳性,X线显示肺部有结核病灶可鉴别。粟粒性肺结核可有气急和发绀,从而与肺炎极其相似,但结核病一般肺部湿啰音不明显。以上文章皆是摘自小儿肺炎康网站,如需转载,请注明出处。

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