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(2012-12-31 01:30:36)
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小儿支气管哮喘是气道的慢性炎症，以完全或部分可逆性气道梗阻为特征，是气道多种细胞、细胞成分和细胞因子相互作用的结果。哮喘患者气道炎症可导致复发性、持续性支气管痉挛，从而导致一系列症状，包括喘息、气促、胸闷、咳嗽，尤其是晚间或运动后明显。
小儿支气管哮喘诊断要点
1、反复喘息：反复性或发作性指的是发作3次或3次以上，询问时应特别注意每月（周、天）发作次数。发作时喘息可以持续存在，也可以早晚时加重，典型的喘
息是一种高调的音乐样的吹哨声，较轻微的喘息仅限于呼气末。随着严重性增加，持续存在于整个呼气相。更严重的呼气相和吸气相均可有喘息声存在。
2、反复咳嗽：哮喘不一定都出现喘息，当变应性炎症主要累及到小气道时则表现为反复咳嗽。咳嗽可以是哮喘的唯一症状，尤其是运动诱发性哮喘或夜间发作性哮
喘。咳嗽通常无痰，也不是阵发性的。当然咳嗽也可与喘息并存，夜间发作性哮喘以咳嗽为唯一症状者，倾向于午夜以后和清晨咳嗽。
3、胸闷：胸闷或胸痛可能在哮喘发作时出现，尤其是运动诱发性或夜间发作性哮喘。
4、夜间发作：夜间或入睡（午休等）后发作时哮喘的另一特征，询问时应该注意每周(天）夜间发作的次数，这是哮喘临床分级的指标之一。
5、反复呼吸道感染：有不小比例的患儿临床通常不表现为喘息，而表现为反复“感冒”或上呼吸道感染，但每次均可发展到下呼吸道感染，出现反复支气管炎、毛
细支气管炎和肺炎，持续时间10天或10天以上，普通的抗炎治疗无效，但对平喘药物反应特佳；多数慢性或复发性的支气管炎是哮喘；哮喘是反反复复发性肺炎
最常见的基础性病变。
6、反映哮喘发作病情严重程度的表现：轻度发作时，患儿可能表现为体力活动后气促，说话连续，能够平卧，可有烦躁不安；中度发作时，病人讲话时即有呼吸急
促，婴儿表现为吃奶困难和哭声弱、短；重度发作时，患儿休息时即有呼吸急促，不思饮食，讲话不成句，常常烦躁不安。即将呼吸停止的症状；患儿表现为思睡、
意识模糊。以上文章皆是摘自 小儿肺炎康网站www.xefyk.net如若转载，请注明出处。
7、变应性体质（atopy)：指免疫系统容易出现变天反应的情况，可以表现为多种物质的过敏反应、变应性或过敏性鼻炎等等。
8、变应性家族史：一级血亲至少有1个患者有变应性疾病，包括哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等。
小儿支气管哮喘的治疗
尽可能减轻哮喘发作症状、减少发作次数，预防不可逆性气道阻塞的发生，维持正常或接近正常的功能，保证并鼓励患儿参与正常的学习和体育活动。
长期、持续、规范和个体化治疗。发作期治疗重点为抗炎、平喘，以便快速缓解症状；缓解期应坚持长期抗炎，避免触发因素。
小儿支气管哮喘诊断要点
小儿支气管哮喘的治疗
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