儿童眨眼频繁，常常就诊于眼科，很多患儿被诊断为结膜炎，给予抗生素眼液治疗，或者因为结膜结石，反复取结石治疗。儿童眨眼的误诊，不仅会耽误孩子疾病的治疗，还会因为盲目使用大量眼药水造成药物性眼表损伤，或者反复取结膜结石造成结膜瘢痕形成，导致医源性干眼形成。如何正确认识孩子眨眼呢？以下是几种常见的引起儿童眨眼的病因：

一、倒睫

眼睑内翻，睫毛倒向角膜，对角膜形成机械刺激，这种异物感可以造成孩子眨眼频率增加。

二、睑板腺功能障碍

很多孩子以前有过霰粒肿病史，睑板腺开口堵塞，这部分孩子由于缺少正常的油脂分泌，表现为泪膜蒸发过快，角膜表面脂质碎屑沉着，泪膜破裂时间减少。孩子通常表现为反复的眼红，眼部异物感，在疾病的活动期，可以出现角膜边缘病变，刺激症状造成孩子眨眼频率增加。

三、过敏性结膜炎

这是导致孩子眨眼最为常见的病因之一，双眼痒，发干，眨眼次数增加是该病的特征，可以出现灼热感，流泪，畏光，黏性丝状分泌物，部分患儿伴有过敏性鼻炎，有鼻塞，喷嚏出现。很多孩子春夏季容易发病，进入冬季症状缓解，来年春天继续发病，周而复始。

四、表层点状角膜炎

干眼症，眼药水毒性刺激，机械刺激，过敏都可以造成点状角膜上皮缺损，孩子可以出现眼红，畏光，眨眼增多。

五、干眼症

随着现代儿童学习负担加重，接触电视、电脑等视频终端机会的增多，患儿可以因为泪液过度蒸发造成干眼，导致眨眼频率升高。还有部分儿童，由于因为干燥综合征，系统性红斑狼疮，系统性风湿性关节炎等风湿性疾病，造成泪液生成减少，造成干眼，导致眨眼增多。随着儿童白血病骨髓移植增多，很多患儿在移植术后可以出现移植物抗宿主病，眼部表现为眼干，甚至出现角膜溃疡。

六、屈光异常

由于孩子存在近视或者远视没有矫正，视疲劳也会导致眨眼过多，通过正确矫正屈光不正，孩子眨眼增多的症状会缓解甚至消失。

七、抽动症

这是一类儿童常见的神经心理疾病，通常累及5~10 岁儿童。抽动症在精神压力高、家庭教育异常的环境下可以加重。抽动多累及面部肌肉，可以表现为眨眼增多、快速眼球运动、点头、皱眉等，对于解除眼部可能引起眨眼频率增高的诱因仍然没有明显缓解，同时合并面部等行为异常，必要时家长需要带孩子请心理科会诊，排除儿童抽动症。

 北京儿童医院眼科 蒋晶晶