2012年12月2号，博美，12月龄，雄性，已去势，晚上主人抱着手上，不小心从手中掉到地上，造成博美犬左前肢，尺桡骨骨折，由于博美体重只有1.6kg,用钢板进行内固定手术，可能会造成骨的愈合结果不理想，所以我们为其进行了外固定支架手术方法。

   外固定支架的运用：

 1.采用闭合复位、外固定支架治疗这种类型的骨折，手术简单、骨折愈合快、功能恢复好，没有出现明显的并发症，特别适合一般宠物诊所的使用。

 2.对一些较重的粉碎性骨折、骨折端极不稳定，骨折不愈合，骨折内固定手术后感染，关节骨折或关节附近骨折等等。

    一般术中出血量很少，无血管损伤，术后通常抗生素3-6天，针道口及时换药防止感染。

   我们认为骨折外固定支架手术创伤小、术中出血少、术后恢复快，可更快地骨性愈合、获得良好的骨的生物学功能。如果内固定，钢板需要足够长，最好保证骨折两端各有2-4枚以上的螺钉固定。骨折不愈合率约5-8%，一旦出现不愈合，有时需要不止一次的植骨手术，将对病犬的主人造成极大的经济损失和犬的受苦。

  骨折不愈合的原因，主要有创伤因素、感染因素、手术不当因素、术后犬的运动方法不当等，其中术中剥离过多、骨质缺损、内固定物选择和使用不当是主要原因。如果采用外固定，大多不需要切开骨折端、不剥离软组织，几乎不破坏骨折端的血供，同时减少感染可能，对于骨折愈合来说非常有利。外固定还可通过调整加压装置及利用穿针的弹性对骨折断端进行适当加压，促进骨折的愈合，这对于骨的治疗是有利的。

   外固定时，选用的进针点，切开皮肤后用弯钳钝性分离至骨质，一般不会造成医源性神经损伤。

   外固定的主要缺点是针道感染和术后护理困难，前者是外固定的主要并发症之一，严格无菌操作、术中严密缝合针道周围皮肤、及时换药等基本可以避免的；后者因外固定支架去除之前病犬无法洗澡、对主人比较痛苦，但我们在1-2月左右去除外固定，宠物主人一般还是能够接受的。

对于骨折外固定支架手术的手术方法、适应症、并发症等在《宠物兽医》第五期中会详细说明。

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X线照片显示左前肢尺桡骨骨折

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手术的外固定支架固定

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手术后的博美外固定支架要外包扎保护

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手术后的X线照片