大雪天常见的骨折

康南

      冬季，天寒地冻，是骨折高发季节，尤其是一场大雪袭来，更是增加了危险因素，那么在大雪天都什么骨折好发呢。

      以笔者的临床经验，在雪天好发的骨折主要有：

      1、对行人而言，下湿滑的台阶时，如果一脚踩空，较容易发生髌骨骨折，髌骨位于人体膝部，是人生体中最大的籽骨，其连接股四头肌（大腿前方肌肉）和髌韧带，髌骨骨折后，会出现膝关节前方肿胀、疼痛，膝关节无法主动伸直，多数髌骨骨折需要手术治疗。

      2、对于中老年人，在冰雪地中摔伤最常见的骨折要算是腕部骨折了，其中又以克雷氏骨折居多。1814年Abraham Colles对这种骨折予以详细描述，此后约定俗成即称此种骨折为Colles骨折，而沿用至今。克雷氏骨折主要指发生于桡骨远端的松质骨骨折，且向背侧移位者，这种骨折是人体最常发生的骨折之一，约占所有骨折的10%左右，多发生于中年及老年，女性多于男性。

      3、对于骑自行车者，由于身体重心较高，在汽车滑倒时，肩部着地容易导致锁骨骨折。《医宗金鉴•正骨心法要旨》曾对锁骨骨折作出过很明确的说明：“击打损伤，或骑马乘车，因取物偏坠于地，断伤此骨……”锁骨骨折发生后，患侧上肢无法抬起，且伤处肩部肿胀明显，对于锁骨骨折，因其可能合并神经、血管损伤，故一定要注意观察伤肢感觉、运动和末梢血液循环。

      4、对于驾车者而言，追尾是在雪天中很容易发生的意外，对于被追尾车辆中的司乘人员，容易发生颈部损伤，最严重的还会导致颈椎骨折，因此凡是发生追尾事故后，当事人如有任何颈部不适，都应该马上找脊柱专科医生就诊，以免延误病情。

      5、对于骨质疏松患者来讲，往往更容易在雪天发生骨折，譬如：髋部骨折、胸腰椎压缩性骨折，这是由于人体骨量减低，骨骼强度不够应对外力刺激所致，一般均需手术治疗，以期获得圆满了疗效。

      希望医生的健康教育，能够让大家平安度过皑皑的冬季。

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