“医生，我的足跟痛是否需要做手术”

康南

      让国人牵挂的前奥运会110米栏冠军刘翔手术已经过去三个月了，我们的“飞人”到底恢复得如何，下一步该如何康复，肯定是许多人关注的大事。许多百姓通过了解刘翔的伤情，对足跟部疾患的关注程度不断高涨，几个月来，在骨科门诊也经常有患者问：“医生，我脚跟疼痛，是不是跟刘翔一个病，是不是需要做手术？”

      根据目前能够得到的资料，刘翔所患的病症在运动医学上可以被称为跟腱止点末端病，一般多见于体操、技巧、跳高等运动员。在1928年Patrick Haglund首先提出了该病的临床表现，1948年Hohmann倡议后跟部的肿痛，统称为Haglund病。这种病手术的主要适应证是疼痛经6个月非手术治疗后无明显缓解。手术目的是解除骨性突起的压迫而缓解疼痛。

      一般来讲，手术后要使用支具固定3～4周，然后去除支具，开始肌肉训练，穿较大的鞋，后跟垫起，经3个月逐渐放平，根据情况逐步恢复各种运动。

      通常，这种病只发生在运动员和体育爱好者身上，一般人群中很少罹患此病，那为什么日常骨科门诊有许多患者也抱怨足跟疼痛呢，与刘翔所患的疾病不同，日常骨科门诊患者足跟部疼痛主要原因是：

      一、跟痛症

      跟痛症是指多种慢性疾患所致跟骨下方疼痛，多发生于中年后男性肥胖患者，一侧或两侧同时发病。常见的诱发因素为：足跟脂肪纤维垫炎、跖筋膜炎、跟骨骨刺等，一般经过局部理疗、外敷药物或封闭治疗会明显缓解。

      二、跟骨高压症

      这是一种由于跟骨内压力增高而产生的跟部疼痛，常见于中老年人，主要是由于跟骨内血液循坏受到影响，造成骨内瘀血或者充血，而发生疼痛。与跟痛症不同，本病在跟骨的内侧、外侧和跖侧均有压痛和叩击痛，并且有的病人需要在跟骨上“打孔”减压方能根本缓解。

      因此，大家可以放心，临床上绝大多数足跟痛患者不必做手术。而就刘翔的伤病而言，可以说即将到达关键时刻，接下来的三个月对这位前奥运会冠军的拥有者会是更加艰辛，刘翔是否能再次创造奇迹，让我们为他祝福。