天寒地冻，老年人容易摔伤

康南

      随着冷空气不断袭来，气温骤降，老年人发生摔伤的病例逐渐增多。其实在冬天，年轻人也经常摔倒，只不过由于年轻人骨质较好，不太容易发生骨折，而老年人就不同了，根据本人的临床经验，由于骨质疏松，老年人摔倒后很容易受伤。对老年人而言，除了各种方法治疗骨质疏松以外，避免摔伤应该是首要的预防措施，为什么冬天老年人更容易摔伤呢。

      第一、由于气温低，户外地面往往结了一层很薄的冰，即便是土质地面，也可能冻得比平时更坚硬。尤其对于喜欢晨练的老年人，清晨气温很低，路面薄冰尚未解冻，而刚刚醒来，全身还没有进入状态，更容易摔伤。

      第二、冬天寒冷，是许多老年性骨关节病的高发期，尤其对于膝关节，是身体主要负重关节，膝关节骨关节病的发作，会导致关节肿胀、疼痛，往往“吃不住劲”而摔倒。上个月，我手术的一个病人，就是由于膝关节骨关节病发作，站立不稳，最终摔成了髋关节骨折。

      第三、天气渐冷，老年人穿的衣服比较厚重，有时几层衣物全罩在身体上，影响四肢活动，这也使其容易摔跤。千万别以为衣服穿得多，受伤的几率就小，许多骨折并不是发生于直接摔倒产生的暴力，对老年人而言，扭转、压缩、剪力等，同样可以发生骨折。

      第四、天气寒冷，老年人肌肉血管收缩，容易发生肌肉僵硬、协调能力下降，尤其是肌肉与骨骼、关节的附着处发生痉挛、强直，在这种情况下，很容易摔伤。还记得一位骨折的老年患者告诉我：“大夫，其实我挪一下步就没事了，可当时腿就是不听使唤。”

      第五、由于严冬，许多老年人的户外活动减少了，在家躺或坐着的时间相对延长，由于运动减少，晒太阳的机会也不多，导致骨骼钙流失增加，骨质疏松进一步加重，腰酸腿胀，自然容易摔伤。

      第六、有一种骨折最害人，这就是突发脑血管病摔伤后的骨折，冬季是心脑血管病的高发期，有时即便是短暂性的脑缺血，也会使病人摔倒产生骨折。在临床上医生对老年骨折病人经常问的一句话就是：您是不小心摔倒，还是头晕后摔倒——这两种情况处理方法截然不同，前者一般对骨折治疗就行了；而对于后者，除了治疗骨折，更要关注引发摔倒的头部情况。

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