脊髓损伤的黄金8小时

康南

      在骨科临床，脊髓损伤很常见，比如：坠落、摔倒，尤其是车祸导致的外伤，就连一般的追尾事故，若是赶上颈椎病患者坐在车上，都可能导致脊髓损伤。

      对于体育运动所导致的脊髓损伤就更常见了，还记得在奥运会时，当国际排联医学委员会主席Roald Bahr教授得知我是做脊柱外科医生时，他笑了，说：“你可以同时做体操馆的医疗经理”。的确，在我上中学时，就听说我们同区的学校，有一名学生由于练体操时不慎摔伤，最终脊髓损伤瘫痪了。

      从事脊柱外科专业以来，接触到的脊髓损伤病人很多，瘫痪卧床、肢体失灵、无法自理……实在让人同情。其实，最重要的还是早期处置，有时会有截然不同的改观。比如说脊髓损伤8小时以内的“甲强龙冲击疗法”。

      甲强龙是一种人工合成的激素，具有很强的抗炎、免疫抑制和抗过敏功能，在急性脊髓损伤时，早期大剂量使用甲强龙，可以减少组织中有害物质的释放和创伤后脊髓缺血，最大限度减轻脊髓组织损害的进展。但用甲强龙治疗脊髓损伤一定要遵守“早期、大量”的特点，即在受伤后8小时以内使用，而且要用超大剂量——冲击疗法。否则，基本可以视为无效。

      曾经遇到过一位来自偏僻农村的脊髓损伤病人，到我面前时，已经辗转了村卫生所、卫生院、中心卫生院...几经周折，从受伤算起已经超过了8小时——这宝贵的8小时，而脊髓损伤的特点就是不可逆，因此，无论是车祸现场，还是体育场馆，无论是楼宇商厦，还是野外郊区，一旦出现脊髓损伤时，应该想拯救心脏病一样及时救护、及时转运，否则，社会就多了一个不幸的人，多了一个不幸的家庭。

      脊髓损伤的黄金8小时——分秒必争。