最近的身体一直不太好，因为之前公司体检查出了有肝损伤，所以一直很担心自己的肝脏。吃药的这段时间睡眠总是不好，半夜总会莫名其妙地醒来，然后异常地清醒，做梦倒是没有，但是每天的睡眠总是断断续续的，睡眠时间不够，深睡的时间更是不行——我在猜想这是肝脏出毛病的原因，但不管怎样这对肝脏的保养都是不利的。

    上次去佑安复查的时候，我看到了吃药前和吃药一个月的检查结果，转氨酶虽然在正常范围内，但你还是被大夫标记了出来。然后就是肾脏的事情，因为吃的是替诺，所以肾脏的负担也是有的，我偶尔会感觉到不舒服。检查的结果都是在正常范围内的，但是偶尔会有几个指标贴着上限的附近，所以我还在小心翼翼地保养着自己的身体。

    值得一提的是，困扰我很长时间的尖尖在慢慢减少，虽然恢复很慢，但是康复起来还是让心情大好的。所以我今天特意要写这篇治疗尖尖的个人经验和大家分享，希望给有同样困扰的人一些参考。

    尖锐湿疣是一个传染性很强的疾病，我在感染艾滋病之前曾经跟同是志愿者的同学开玩笑说：“我宁愿得艾滋病也不愿意得尖锐湿疣。”结果后来真的A了，更没想到的是，我后来还感染了尖锐湿疣。我发现尖锐湿疣是在感染艾滋病之后的一年多，大概是2013年的年底，而且最初发现的尖锐湿疣并不是在肛周，而是在屁股蛋的内侧，离菊花还有段距离。尖锐湿疣是可以通过接触传染的性病，所以公共洁具和毛巾都会传染，那次发现让我意识到我感染一年多之后免疫力开始下降了，而且过了一个门槛。不过好在那次的尖锐湿疣只有一个，在2014年的1月在那个志愿者同学的推荐下，我去地坛医院找了闫会文大夫，用微波把这个尖尖做掉了。当时医保挂号花了几块钱，闫大夫给我开了一个一支夫西地酸软膏（伤口消炎预防感染的），两支重组人干扰素a2b凝胶（预防尖尖复发的），一盒咪喹莫特（治疗尖尖并预防复发的），一盒碘伏（消毒的），还有一支胸腺五肽注射液和一支麻醉，加上微波的手术费用，一共430元。这次因为只有一个尖尖，而且在屁股上，所以手术很快，做完了以后我夹了块纱布，待止血之后我就跟同学吃饭看电影去了。

    我想说我的菊花一直不太平，因为久坐和喜欢吃辣，所以会偶发痔疮，4月的时候我妈在我上厕所之后发现马桶内侧有血（我都没注意），然后开始建议我必要的时候坐高锰酸钾的温水浴。痔疮的出现，我也把它归结到肛内会长尖尖的原因之一。当然还有其他原因，比如安全套其实不能完全屏蔽hpv病毒，还有免疫力较低，还有尖锐湿疣的潜伏期很长，黏膜有病毒不容易清除。

    我第二次发现尖尖是在7个月之后，8月中的时候我又出现了便血的情况，在坐温水浴的时候我摸到了菊花内侧有异常，当时不能判断是尖尖还是痔疮，因为我之前只是便血并没有实际摸到过痔疮，所以我只是怀疑。但是因为当时的工作很忙到处飞，所以就没去医院看。9月中的时候因为便血的情况一直没有改善，我又去地坛医院找了闫大夫。当时他给的检查结果是没有感染，于是我放心地继续去忙了。但是10月底的时候我自己再坐温水浴的时候就已经能摸出来那个东西像是尖锐湿疣了。再去找闫大夫的时候，他就说是，而且很多，然后他在自言自语地说：“怎么一个月会长这么多？”我当时的第一反应就是我的免疫力很低了，但是9月的时候在疾控查的小四结果是443（因为疾控的检测会慢，所以血液中的cd4细胞会有损失，实际值应该会高几十，所以我当时以为我的小四还是在500以上的）。那天去检查的时候，闫大夫就直接决定给我做手术了，而我被他的话吓到了，所以也就做了手术。手术的时间比较长，看来是比较多，他跟我说我有痔疮，所以出血比较多，他也不敢保证都清除干净了，而且本来就有潜伏期嘛，所以让我手术之后2个星期再来复查。这次的手术开了一盒敷料，两支夫西地酸软膏，一支胸腺五肽，一支注射用重组人白介素2，两支麻醉，加上手术费一共822块钱。闫大夫说要根据复查结果再开其他的药，如果有复发，还要做手术。这就是我第二次做尖锐湿疣手术。手术后半个小时麻醉的效果就没了，很疼，疼到走不了路，一迈腿就疼，而且还在流血。我当时在地坛打了出租车躺在后排座上回家，到家之后吃了芬必得止痛，但是效果也不明显。

    这是我第一次这么大创伤面积地做手术，以前没有过，所以我没有什么经验。按理说，手术之后是要忌口的，不能喝酒，不能吃辛辣海鲜发物，要多休息。但百度下来你会发现除了米面之外大部分的东西都是发物。而且手术之后我并没有请假休息，紧接着就出差了。尖尖手术的第三天坐长途飞机，那一路，我屁股都不敢坐下。之后的工作又陪酒又熬夜的，几乎每天晚上伤口都会疼到无法入睡。出差一个礼拜，我有三天没有睡觉，其他的几天睡眠时间都在3小时以下。

    工作比我想象的要忙，我是第三周的时间才去复查的。这段时间我都在坚持抹药，但是这些药实际上都是帮助伤口愈合的。检查的结果是尖尖有复发，但是只有几个。当时我真的不想做手术了，因为手术之后的一个星期我基本上生不如死。但是闫大夫还是说手术的效果会好，也许做完这几个就根除了。所以最后我闹脾气似的一不做二不休地把手术做了。手术还是流了很多血，也还是很疼，但是之前有过一次经验的我，似乎对这次的遭遇已经有了心理准备。这次的处方有一支胸腺五肽注射液，一支注射用重组人白介素2，两支麻醉，加上手术费一共270元。我手术之后反应过来，又一步一挪地去找闫大夫，跟他说我可能工作比较忙不能按时来复查，能不能把后面的药先给我开了。所以处方又多了两盒咪喹莫特，四支重组人干扰素a2b凝胶，这些药一共300元。这是十一月中的事情。

    第三次手术我很注意休息和忌口，伤口恢复得比上一次要快，疼痛也少。但是在两周之后来复查的时候，闫大夫说还是有复发的情况，并建议我再做手术。而这次我拒绝了。当时我的想法是觉得这么频繁的复发肯定会跟我的免疫力有关系，所以再做还可能会复发，当下最重要的是恢复免疫力；而这种手术确实影响休息和工作，对免疫力的恢复也是有影响的。所以我觉得先恢复下身体状况再做打算。

    这次手术之后我开始计划服用抗病毒药物，当时出现了夜间频繁出汗的现象，我意识到自己的身体很差，虽然不知道是手术造成的，还是病毒造成的，但是我觉得是个契机，我该吃药了。申请药物是在手术之后的一个星期，比复查还早一周。申请之后的那个周末我就去医院做了体检，然后申请之后的整一个星期，疾控通知我关系已经转过去了，第二天，我就去医院拿了药。这个速度倒是很快的。但是吃药我却等了一个星期，因为我想把睡眠调整好了再说。

    12月12日我开始吃药。当时的计划是吃药一段时间等病载降到检测线以下，小四恢复一些之后去做尖尖的手术。但是在吃药一个月以后我拿到了吃药前的病载检查报告，我当时的病毒载量并不高，小四336，我分析得出的结论是，小四的下降可能并不是因为病毒，而是因为手术导致的休息不好造成的。这个结论让我坚定了服药一段时间再做手术的想法。同时，我感染前的那一任男友，一个没有感染艾滋病的健康人，在跟我闲聊的时候说，他前段时间也得了一次尖锐湿疣，很严重，用了鬼臼，还做了手术，都不见好，最后他是辞职在家休息了半个月，身体恢复了之后，尖尖才好的。他当时就说我工作太累，让我辞职休息一段时间。我没答应，但他的经历经验怎么来说也是一个正面的信息吧。

    我身边得过尖尖的人还有两个，一个也是在地坛找闫大夫做的手术，另外一个是前任，他是被他的前任传染的，肛周的尖尖，做的冷冻，这两个人都是吃药的，所以都没有遭受频繁手术的痛苦。所以我就真的是打算吃药一段时间再说了。

    后来，微博上的朋友跟我交流，说他的朋友坚持抹咪喹莫特一个月，尖尖就消失了，他也抹了两周，也有减少，建议我可以试试，我说我之前也有抹过这个药。但是再交流之后，我发现可能是我抹药的剂量太小，所以没有效果。于是我打算也试试看。这个过程是很考验耐心的，因为最初的一段时间并没有任何反应，所以我总在怀疑这个方法是否有效，他总在跟我交流，说他和他朋友的一些情况。等到我抹到第二周的时候，两个比较大的尖尖（有黄豆粒大小），变小了或者是掉了。于是我坚定了信心，又开了药，又继续抹。昨天是第三周，肛内的尖尖已经基本没有了，肛周还有一个。这个是突然发现的，因为周四的时候后面特别疼，又明显的下坠感，当时我以为是痔疮犯了，所以那一天没有抹药，等到周五缓解了再抹的时候，意外的发现，原来剩下的一个尖尖不见了。所以忽然就特别高兴。在这里也要特别感谢他。我打算再抹一段时间坚持巩固一下，希望能痊愈。但是我现在迫不及待地想把这些东西写出来跟大家分享。

    以上是我治疗尖尖到目前为止的经历，以下我想总结一下，可能都是个人经验，因为我不是皮科的医生，所以是否专业正确有待考证，仅供朋友们参考吧。

    1.hpv病毒很容易传染，我经常在外住宿酒店，使用马桶浴缸，偶尔会约炮，所以我也不确认我时隔七个月是复发还是二次感染。但是作为我们感染者，尤其是没有服用抗病毒药物免疫力较低的A友要格外小心。

    2.慎重选择手术。按照医生的说法，手术确实是最快的治疗方法，地坛的闫会文是这么说的，佑安的孙丽君和李在村也是这么说的。有大面积疣体的时候确实手术清除很快，但是同时创伤面积也很大，恢复也很慢，如果手术处理不好很可能伤口也会感染。而且我真的觉得手术很伤身体，影响免疫力。而且肛周的手术也要检查里面有没有，和肛内手术一样都要使用内窥镜，所以还有可能造成肛裂。

    3.慎重使用鬼臼毒素。这个药腐蚀性很强，前任因为用药不慎导致了大量出血。自己给自己涂药的事情不好把握，所以如果用，最好是医生给涂。

    4.尖尖的手术费用并不高。我把我的开支列出来了。我有医保，手术的费用能有折扣，外用药的部分都是自费药，没有医保的人也是那个价钱，所以做手术也就是那么多钱，不会超过1000元。当然我做的是微波电灼烧。尖尖的手术还有液氮冷冻，二氧化碳激光和光动力，激光会高，光动力最贵。但是我觉得没有必要。因为我第二次手术的时候尖尖的面积很大了，肛内长了一圈，只是没有长出来，微波足够了。如果医生跟你说尖尖的手术很高，要打个问号，如果费用上万的话，我都建议你坐飞机来北京做手术，然后休息一两天再回去，都比一万少。

    5.液氮按理说不能治疗肛内的尖尖，只能治疗外面的。

    6.手术的恢复很重要，要忌口，不能吃发物和辛辣，要注意休息。不要吃硬的食物，不然会疼。要注意菊花的清洁。

    7.尽量不要在尖尖的时候闹痔疮，不然下坠感很难受。所以注意饮食，别久坐，必要的话使用湿巾擦屁屁，干的纸有可能擦不干净，或者会弄疼。

    8.重组人干扰素a2b要低温保存，好像是7度，记得看说明书，所以夏天领药出来就比较麻烦。高温会失效。最好用抹的。干扰素有一种泡腾胶囊的，是用来治疗宫颈糜烂的，不太适合治疗肛内尖尖，因为我放进去的时候，一个是它泡腾吧，会一会一个泡的，感觉很明显，只能晚上用，会影响睡眠，而且会流出来，弄湿弄脏内裤或者床单。再者，我现在觉得其实涂抹干扰素的实际作用不大，说明书也是那么说的，它没有治疗作用，只是提高局部免疫的，所以我觉得可有可无。而且好像干扰素对肝脏有影响。

    9.咪喹莫特是一种有治疗和预防作用的尖锐湿疣药物。我是用这个好转的。地坛给的药是纸袋装的，一盒四袋，一次两盒大概170。佑安给的是管装的，200多，按照价格除以重量来说，管装的比较划算，而且方便携带，袋装的优点是能把握好使用剂量。朋友的建议是说最开始的时候一次用一袋，每天用，一周之后会有效果，然后可以一次用半袋。但是这个药物说明上其实是要小剂量使用的，只涂薄薄一层，而且是隔天用。我使用下来的感觉是每天一次半袋多一点，两周就会有效果（实际上一周半的时候我就去佑安开药了）。这个药有一定的刺激性，会刺激皮肤，有轻微的疼痛或者被盐拿的感觉，但是没有什么大反应我觉得不影响使用。使用说明上说睡觉前涂抹，6-8小时以后要清洗掉，我是没有洗过，早上起来便便就拉出去了吧？不过涂药之后要洗手的。

    10.咪喹莫特和干扰素都是处方药，而且一般的药店没有，药店的人说要到有生化资格的药店才能买，所以还是去医院开处方拿药比较好。网上药店也有卖的，但是要上传处方，对个人隐私保护不利。我算了下，咪喹莫特说明书说8-12周清除尖锐湿疣（我是3周就有明显效果了），按这个用量和时间算，大概2000多块钱（我目前开药花了400多块钱），比手术贵，但是省得遭罪。

    11.尖尖还是跟个人免疫力有很大关系的，我觉得我的康复和吃药还是有关系的，所以必要的时候，没吃药的A友药考虑抗病毒治疗。还有就是真的要注意睡眠。睡眠多了以后，身体真的恢复快了，这些都是有关联的。

    12.注意肝脏的指标，我的肝脏损伤是在第二次手术之后出现的，可能跟睡眠和药物使用有关系。咪喹莫特和干扰素都可能有对肝脏的影响。而且咪喹莫特在说明书上只说了肛周的治疗作用，肛内并没有介绍。所以要留心肝脏指标。

    以上是我目前想到的一些总结。如果有再想到的，我会发到评论里。如果有朋友有问题，也可以跟我交流。我知道这个病很麻烦也很折磨人，希望我的这些信息能帮助到被尖尖困扰的人。

    1月31日夜

    昨天晚上很多人又问了我一些问题。我想做一个补充：

    1.尖锐湿疣的诊断要找医生，你跟我描述状况，我也判断不出来的。尖尖在初始阶段很像是丘疹，只有到后来长大了才能有明显的特征。如果不放心可以找医生，醋酸白实验和病毒检测的能可以检测出来。诊断可以让医生做，但是治疗方法你可以选择。

    2.没必要因为担心抹药预防。是药三分毒，我说了咪喹莫特和干扰素都可能会对肝脏有作用，所以确定是了再抹也来得及，我不提倡用这个预防，预防还是要从个人卫生和固定性伴侣以及安全性行为上入手。

    3.如果要诊断和手术治疗还是要选择正规医院。现在网上有一些中医治疗方法和偏方之类的东西，我不推荐。不是否认，而是持谨慎的态度，因为不知道它会和抗病毒药物有什么相互作用。而且我向来遵循着少花钱和方便省事的方法，如果偏方贵，我还真不接受。

    4.涂抹咪喹莫特和干扰素前后都要洗手。如果要抹肛内，可以先抹一点水性润滑剂。不要留指甲，要打磨光滑，别划伤里面。

    6.很多医生我不认识，和其他朋友交流下来，大家一致认为北京地坛医院的闫会文医生不错。我也是找他做过三次手术，人不错。复发不是他的原因啦。

    7.选择治疗方法上要自己做决定，我只提供参考意见，不帮别人拿主意。久病成医，你得过尖锐湿疣就应该对它有了解，毕竟这个不是得过就终身免疫的病，所以自己多学习一点，对以后的预防和判断也有帮助。

    2月1日晨