在2012年新版基药目录面世时，当时卫生部定的政策基调的“质量优先、价格合理”。经历过安徽医改的低价标，大家都觉得这个政策导向比较乐观，有利于品牌药企。

    然后接着药价改革，是由发改委的卫计委决定的。到了2013年的基药招标，广东风声一出，180度大转弯：双信封低价权重超大，一家中标。广东基药直接导致了小信股价逆转。进了2014年，原先我个人信息，是山东基药是允许有两家中标，结果昨天两个规格全是帅克。这种价格战有定是没底线的，20块一瓶也是可以的，所以只能放弃。

    所以接下来，就看非基药招标了。

    “2013年10月29日-30日，国家卫生计生委闭门召开了“2013年度药品集中采购工作座谈会”，据微信网友提供的消息，29日上午卫计委药物政策与基本药物制度司副巡视员朱洪彪主持，由香港医管局总药剂师黄益昌先生介绍了香港药品集中采购经验，由黄静介绍了香港医用耗材的采购经验，同时还进行了互动交流。

     虽然此次会议还只是讨论，但大趋势是学习香港招标模式，带量采购、最低价中标，质量分层可能减少，原研专利过期药品应该会和国内通过欧美认证药品、通过一致性评价药品在一组，新版GMP是一组。

     微信网友提供的资料显示，卫计委召开的吹风会议，确认了以下细节：1. 非基药招标为14年卫计委工作重点；2. 非基药招标工作由卫计委药政司负责（1大前非基药招标由前卫生部规财司负责，基药招标由药政司负责），由孙志刚同志主管；3. 非基药招标中拟削减药品质量层次，可能适当参考香港式招采模式。

    有业内人士总结了香港招采模式的主要特点为：1. 港府相关部门统一对外议价；2. 带量采购，最低价中标；3. 不分质量层次，对于相同的外资原研药品，香港销售价格往往低于大陆销售价格。

     在大陆医保支出高增速，控费压力日渐增强的情况下，学习香港模式应该是题中之义。因此，不排除在某些省份后续非基药招标中引入相似模式，且从部位层面工作重视程度、人事任用、以及执行意向等方面。由此判断后续非基药招标降价依然是大概率事件，尤其是在原研药品降价方面，降价幅度存在超过市场预期的可能。”

     

    再引用另一篇报导：

    “随着新版基药目录的出台，新一轮基药招标思路会有哪些新变化？卫计委卫生发展研究中心药物政策室研究员傅鸿鹏在2013年中国医药企业家年会中的总结言简意赅，他指出，政府会继续坚持集中批量采购的大原则且优先采购仿制药，将对以往的高价及独家品种等采取新的降价办法。而已经被证明没有必要再坚持的单一货源承诺应该放开，把质量门槛提高，同时允许多家货源，因为世界卫生组织的研究表明，竞价企业数达到5家以上才能形成有效竞争。概括起来一句话，降价作为基药招标的主题并未变化，不过在规则设计上，仍存在诸多变数：量价挂钩、质量分层、二次议价等规则机制在上一轮招标中莫衷一是，在新一轮招标中能否给出答案？” 

    

    ——上面引用了网上相关报导。而卫计委2014年，主要任务就是非基药招标。而基药标，原则上2年一招；非基药标是5年一招，所以接下来才是重头戏：非基药招标，简直就是生死战。

    所以综上所述，可想而知非基药市场的招标政策。做决定的是主管部门领导，媒体和两会报导，那都只是民意：喊喊冤。如此而己。

    而现在，很多地方目录巨额增补己成事实，新疆一口气补了500多种，多数省份半数以上独家中成药。独家药降不了多少的（只是名义上），非基药被先斩后奏后，卫计委又根本没能力清理目录，那要降整体费用，就只能拿原研药、非独家大品种的来开刀了。而更奇怪的是，安徽基药招标，又传出来“化合物发明者”可单独加分50分，GMP加30分，并在下一轮经济标中分组竞价。这不就是原研吗？在基药高比例报销下，低价卖得过原研么？100块原研干掉你10块钱低价。

    

    国家高层领导，肯定知道现在招标弊端，但他们也没办法。

    1、我们国家是公立医院绝对主流，医保公费垫付是大头，根本实现不了“药品价格市场化”；

    2、基药制度和覆盖95%人口，两项相加的药费支出，我估计己经让财税医疗支出坐火箭了，再加上全额补贴医生、公立医院开支，吃得消么？

    所以，也只能是总理两会上说的，有两段话，前一段意思是：我看到大家提出的问题了，会朝正确的方向走；后一段意思是：但现在也只能用“中国式办法”。总理也没辙啊，道理太简单了：1、去掉药价的中间费用，这个改革需要时间，肯定不是2、3年；2、现在他也没地方弄钱来养医生啊。

    所以就看，在下面的非基药招标，卫计委究竟是把矛头，对准原研药（外资）和越挤越多的独家药，还是把矛头对准临床用量大的品种，还是照搬基药的双信封制，无非比独家中标，多一、两个名额而己。

    我估计还是照搬，所以接下的非基药招标，才是生死战。小信管理层一再明确表示：不会动价格。那么非基药市场，泰嘉也有机会在大标中端掉波立维。再以后，非基药最少也是5年后的事情了，那时的小信己经摆脱了单品依赖了。但是从安徽基药放出的意向来看，原研又杀了个回马枪？那国产品牌、首仿、FDA认证的药怎么办？认不认？这真是春秋战国时代。

    另一看点，是有没有氯吡格雷新的仿制药获批下来。比如正大天晴，如果抢在非基药招标前批下来，又多了一个价格战对手。后续氯吡格雷仿制，唯一抢市场的办法就是招标价格战。

    以上所有原因，归根结底是中国的赋税不公平。所以力所能及的范围里，要用欧、美的赋税制度来要求自己，在个人端回馈社会。