以上,是直到今天,波立维仍在学术推广中,用到的数据。
注意:第2张是杂质对照,如果我没有记错,这是2002年(应该是在这时间附近)的数据,现在还拿出来说事?第3张,是2006年的数据,但PPT未说明证据级别。
而在《泰嘉-严谨、高效的代表》中,PPT采样数据的级别,采用的是2012年后的,随机、多中心、活性对照、开放式1000例级别组的证据。
什么是杂质?——任何影响药物纯度的物质统称为杂质。杂质简单的说就是米饭中的沙子。对于氯吡格雷这种,需要长期每天服用的药物,杂质控制更是至关重要,过多的杂质会导致副作用,是患者本身最直接的感受。而原研波立维的杂质控制确定非常优秀,特别是大剂量氯吡格雷、和长期服用时,杂质的累加效应就会越大。
什么是标准?
75毫克波立维是全球氯吡格雷循证医学中标准。不过在日本,50毫克组氯吡格雷似乎也己经成为标准之一。对此波立维的解释是:这是种族差异的特例。
泰嘉的循证医学,之前证据级别不足,也是一个重要原因。我认为推动50毫克组泰嘉,进入SFDA推荐PCI手术应用领域,是泰嘉想进一步扩大在氯吡格雷中的份额,需要做的事,很可能也是正在做的事。
什么是挑战标准?就是仿制药疗效反超原研药。比如在某一人种,50毫克的泰嘉成为新标准。
从氯吡格雷原理上,存在这个可能。但这己经超出仿制药的定义了,其改变介乎于仿制——METOO之间。
这样做的好处也是:找寻新药最好的办法,就是从老药开始。因为METOO就意味着新药。
如果能挑战原研标准,那真是太历害了。以信立泰人的做事风格,我相信这个可能性——他们跟牛一样,会花10年时间不断做一件事,直到成功为止。这种模式不同于那些,有上百种新药储备的企业。
我相信以后被挑战到的,不仅是波立维,还有氯沙坦,还有支架。
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