45年前马斯特斯和约翰逊在《人类性反应》一书中是把男子的高潮和射精看做是一回事的，其实不然。那么，男子能在高潮时不射精吗？能在没有高潮时射精吗？

　　是的，男子可以在没有精液排出的情况下体验高潮，他们也可以在射精时没有体验到高潮的快感。

　　尽管男子可以达到勃起和高潮，却有些原因导致他们不能射精。包括影响生殖系统的外科手术(如前列腺癌患者接受前列腺切除术)；摆脱不了的强迫症(如过分讲究卫生，认为精液肮脏无比)；心理/性心理问题(如害怕伴侣怀孕、害怕失去控制、或文化禁忌)；一些药物的不良反应(如抗抑郁药物：5羟色胺选择性抑制剂，SSRIs)。

　　虽然SSRIs和其他药物可能干扰性欲和性功能，但是抑郁症患者却不应该在没有咨询医生的情况下自行停药，否则可能出现严重并发症。有些进行性神经系统疾患如多发性硬化、中风或脊髓损伤造成的神经损伤、或激素匮乏也可以有些射精反射的发生。

　相反，有些时候，男子也可以在没有勃起或高潮的情况下出现射精：包括严重的早泄(在没有勃起或没有刺激阴茎时就已经射精)；因为过度兴奋、紧张、畏惧亲昵、两性关系等心理问题；精神疾患如严重精神分裂症；涉及到生殖器系统的外科手术并发症；其它情况还有激素不平衡、进行性神经系统疾患、糖尿病、药物或酒精依赖、脑或脊髓损伤。

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