我在既往的博文中反复提到各种不能接受整形手术的情形，其中患有某些疾病的人几乎不能接受所有的整形外科手术，比如先天性心脏病。有个女孩写信来问我，她前年被诊断出心脏有问题，不知道是不是先天性心脏病，她希望我能介绍一下先天性心脏病的情况，因为这个女孩家境不好，至今还没有就心脏的问题查出个确切的问题来。

先天性心脏病是指人在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，它是人类先天性畸形中最常见的一类，程度较轻的没有明显症状，但在体检的时候可以发现；程度重的人在活动之后会出现呼吸困难、紫绀、晕厥等情况，甚至还会有更加严重的心脏畸形。先天性心脏病有没有明显症状，与疾病类型和是否存在并发症有关。

【先天性心脏病是什么原因造成的？】

虽然先天性心脏病是一种常被人挂在嘴边的最常见的疾病，但其实大多数患有先天性心脏疾病的人的病因是未知的。尽管先天性心脏病病因不明，但一些因素会增加患这种病的风险。

这些已经可知的风险因素包括：遗传或染色体异常可导致唐氏综合征；孕妇怀孕期间服用某些药物或饮酒、滥用药物；妊娠前三个月感染风疹病毒、柯萨奇病毒等病毒或细菌；父母或兄弟姐妹有先天性心脏病的孩子患先天性心脏疾病的风险可能会增加。

最常见的先天性心脏疾病包括：心脏瓣膜缺陷、心室间隔缺损、心脏肌肉发育异常等。

【成人先天性心脏病的症状有哪些？】

先天性心脏疾病一般在出生前就能被发现，人出生后它会一直持续到儿童时期或成年。有些先天性心脏病患者不会有任何症状，有些人则症状比较明显：呼吸困难、紫绀、晕厥等。

【先天性心脏病如何诊断？】

诊断先天性心脏疾病时，首先医生要探听心脏是否有异常声音或杂音。有经验的医生会根据不同的杂音类型大致了解情况，配合超声心电图、心导管及胸部透视可以确诊。

【先天性心脏病的如何治疗？】

先天性心脏疾病的治疗要看病情程度。轻微的心脏缺陷不需要治疗，而程度较重的则可以通过药物和手术进行治疗，少数患者则非常难治。患有先天性心脏病的成年人必须定期进行心脏检测，以防止出现其它并发症。

【如何预防感染性心内膜炎？】

患有先天性心脏疾病的人存在患上心内膜炎的危险，尤其是进行了心脏修复或更换的外科手术之后更要注意对自己的保护：有风湿性瓣膜病或先天性心脏病需注意口腔卫生，及时处理各种感染病灶，施行手术或器械检查前要服用抗生素，心内膜炎往往发生在术后两周左右，所以要重点预防；有些患者还需要在做手术或操作时预防感染链球菌及肠球菌。

【儿童先天性心脏缺陷】

有些先天性心脏病在婴儿期就可以早期发现和治疗。大多数这样的患者是因为畸形的静脉血管和动脉血管（主动脉和肺动脉）造成的。这些畸形的血管会使无氧的血液流向全身，而不是流向肺部，或者让含氧的血液流向肺部，却无法流向全身，还可能导致心脏衰竭。

婴幼儿先天性心脏疾病包括：动脉导管未闭（血液无法输送到肺部，造成身体缺氧）；法洛氏四联症（四种不同的心脏缺陷一起发生）；大血管换位；主动脉缩窄；心脏瓣膜问题。

【先天性心脏病的婴幼儿有哪些症状？】

婴幼儿患有先天性心脏病的时候，症状表现为皮肤、指甲和嘴唇颜色发青，还可能出现呼吸急促、食欲不振、体重增加过快以及肺部反复感染等情况。如果婴幼儿经常出现这些情况就要留意，最好请专业医生进行诊断。

先天性心脏病患者不宜随便接受外科手术，所以在整形外科治疗中一般都会将先天性心脏病患者列在可实施手术的人群之外，无论是否最终进行手术，都要严格按照专业医生的指导和建议来安排治疗，否则会有很大的风险。