有个女孩子问了我一个在整形医生看来非常不可思议的问题：肉毒杆菌真的可以延缓皱纹出现吗？我之所以觉得这个问题非常不可思议，是因为今天的人对肉毒杆菌已很熟悉，尤其是年轻而又爱美的女性，很多人对它的了解甚至要超过一般美容院里的美容师。

肉毒杆菌当然能除皱，这是不争的事实。在关于肉毒杆菌预防皱纹的研究方面，全球最知名的整形基地之一美国比佛利山庄的整形外科医生威廉•J•宾德博士的研究被认为最具有突破性。他于2006年进行了针对双胞胎的临床试验和研究，在实验过程中他选择了一对双胞胎姐妹，给其中的姐姐注射了A型肉毒素，当时她们25岁。最终的实验结果让人震惊：注射了肉毒素的姐姐看上去要比原本几乎一模一样的双胞胎妹妹年轻至少5岁，而这位姐姐事实上一直生活在阳光很厉害的马里布，生活环境比妹妹的生活环境更加不利于保养。

人体面部和身体其它部位的皮肤会随着年龄增长逐渐衰老，出现松弛和下垂，这就会出现皱纹。另一方面，过于丰富的面部表情运动和阳光的暴晒都会导致皱纹增多。按照生理学的原理来说，皱纹的出现是不可逆的，是人体组织的自然衰老，但是现代医学为消除皱纹提供了更多可能，其中最广为人知的就是肉毒杆菌，它能减少皮肤表面的皱纹。

肉毒杆菌从被应用于美容之初就一直存在争议，主要是一些人怀疑肉毒杆菌毒素的安全性。不过它的使用在争议中从未停止，至今仍然被广泛用于美容领域，许多经常需要抛头露面的明星仍然是它的使用者，至少截止到目前的事实证明，它的安全性是可靠的。

肉毒杆菌的使用安全与接受注射者的皮肤类型和面部皱纹相关，因为医生需要根据患者的皱纹的程度来确定注射的位置和剂量，注射剂量少了不能取得预期效果，但如果剂量超过了标准，就可能出现问题，甚至会造成非常严重的后果，因为肉毒杆菌能阻断神经，大剂量超标注射可能导致面瘫等情况。

一般来说，白种人皮肤白，黄头发，比其他人种更容易长皱纹，所以除皱的技术在欧美国家更加普遍和成熟，但通常医生都不会建议青少年注射肉毒杆菌，因为青少年事实上并不会有太对皱纹，如果注射是作为对未来可能出现的皱纹的预防，因为医生无法预测病人的哪个部位将来会出现皱纹，所以注射就没有针对性，医生无法确定在哪里注入肉毒杆菌，更加不能准确判断注射的剂量，在这种情况下注射肉毒杆菌是非常危险的。

所以，如果说注射肉毒素有年龄限制，那就是未成年人不能注射，最好是尚未出现皱纹的年轻人都不要注射，年龄到了三十岁左右再接受肉毒素注射治疗更好。

在美国有一个非常有趣的现象，皮肤科医生治疗患者的时候往往是依据患者的年龄的，而且通常围绕“9”这个数字展开，也就是19岁、29岁、39岁和49岁。19岁以下的人一般不会被允许接受大多数整形美容治疗，而29对女人来说被视为分水岭，这个年纪之后女人通常可以接受绝大部分美容治疗。

美国医生之所以将“9”这个数字看得非常重要，是因为人的一生中，年龄上的“9”这个数字往往标志着某种特别的意义，很多生活中的不如意比如工作、梦想、婚姻、家庭等都与这个数字密切相关。人们往往希望在某个十年内能有提升，而“9”这个数字往往意味着一个10年过去了，而另一个10年的到来意味着人更老了，新的生活压力来了，所以它变成了一个可怕的数字。具体到美容领域，“9”同样具有划分界限的意义，19岁以下顺其自然，29岁以后要注意保养了，39岁开始走下坡路，49岁以后的任何美容都是补救和延迟衰老。

美国宾夕法尼亚州心理学家和皮肤科医生理查德认为人从三十岁开始会觉得自己开始衰老，尽管衰老从出生就开始了。他同时认为人惧怕衰老也与年龄有关：“如果你问一个13岁的孩子什时候开始变老？他们通常会说30岁。”另一方面，人到了一定年纪就会从心理上与别人刻意进行容貌比较：“我们每天面对着令人难以置信的高不可攀的漂亮美人的图片和永远不会老的明星，所以大家每天照镜子时看着自己就会莫名地有一种自卑感。”这种心理并非从小就有，少年时期也不会明显，只有到了一定年纪才会明显，而这个年纪很可能就是29岁或者39岁，这种心理也暗示医生，对患者进行某些美容治疗，要遵照生理特征，也要尊重由年龄造成的心理特点。

人在很多方面的倾向实际上更加强调消极因素，而不是积极因素。比如大部分人都在追求幸福和满足，但事实上多数人却往往对生活中的不如意耿耿于怀。人对消极因素的倾向在年过30岁之后会更明显，所以不少人到了而立之年就会觉得快感、激情、兴奋等等心理体验都纷纷退场，取而代之的是平淡、无聊、失望等等。因为有了这些因素，生活很多时候就会变成无奈地消磨时间，发牢骚成为主要基调。

到了这个年纪，肉毒杆菌在客观上能够通过消除皱纹保持年轻状态来极大解放和帮助对抗负面情绪，这也是被皮肤科医生和心理学家证实了的结论。

美国美容整形外科学会统计，2007年接受肉毒素注射的40万人的年龄位于19岁至34岁之间。美国的皮肤科医生凯帕斯统计过她的患者，注射肉毒素的患者当中只有15%是20多岁的年轻人，其余都超过了三十岁。

未成年人不能接受肉毒素注射，一般情况下，只要是年满18周岁的成年人，并且经过了专业医生的检查和同意，都可以注射肉毒素，但最好不要在小美容院里接受没有资质的美容护理人员的注射，那样是非常危险的。