肥胖病是能量摄入超过能量消耗而导致体内脂肪积累过多达到危害程度的一种慢性代谢性疾病。肥胖已经成为不可忽视的严重威胁国民健康的危险饮食。肥胖的发病因素较多，但其中能量摄入过高是主要因素，因此，对超重和肥胖患者提供适宜的食谱以便于进行有效的体重控制。

   （一）膳食营养目标
    1、管理目标
    限制能量摄入，适当增加运动量，保持能量摄入小于能量支出。逐渐降低体重到适宜范围。

    2、营养要求
    主要是对能量摄入量要限制，但避免骤然降低。成年的轻度肥胖者，每天减少530~1050KJ能量摄入，可以每月减轻体重0.5~1.0kg。对中度以上的肥胖者，宜每周减轻体重0.58~1.0kg，每天减少能量2310~4620KJ，应从严控制。每人每天提供给能量4200KJ是可以较长时间坚持的最低安全水平。能量来源应适当比例，一般蛋白质要充足或适当提高比例，如每天每kg体重1.0~2.0g。脂肪要限制，控制在20%以下，膳食胆固醇应控制在200mg/d以下。碳水化合物可适当减少如50%左右。增加膳食纤维摄入量如25~30g。维生素和矿物质摄入水平应至少达到膳食推荐摄入量（RNIorAI）的标准。

   （二）膳食编制原则
    1、平衡膳食
    低能量膳食在限制食物摄入总量的同时，也应该尽可能是平衡膳食。

    2、食物多样化
    增加饱腹感的食物，如粗粮、整个谷类事物、含淀粉或糖低的蔬菜等。如选用麦俏面包、魔芋制品、海藻制品等食物。适量增加膳食纤维含量。

    3、低脂盐低糖
    重度肥胖应占总能量的20%以下。盐摄入过多刺激食欲，故肥胖者每日盐摄入量应控制在3~6g。同时应注意禁用或少用榨菜、咸菜、腌制食物、泡菜、火腿等食物。不食用可乐、果蔬饮料和冰糕等。

    4、餐次安排
    可每日3~6餐，在减少能量摄入的初期，宜采用少量多餐的方法，以减少饥饿感和减少发生低血糖反应的危险。饭前多饮水，必要时先吃些蔬菜，再开始进食正餐，减少能量的摄入机会。

   （三）食物选择
    1、可用食物
    宜选用地能量、低饱和脂肪、低胆固醇、高膳食纤维的食物，如糙米、粗粉、谷物（小米、玉米、大麦等）、豆腐、豆浆、各种蔬菜、低脂奶、脱脂奶、鸡蛋白、鱼、虾、海参、海蜇、兔子肉、去脂禽肉、烹调油选用植物油。

    2、限用食物
    禁用或少用高糖、高胆固醇、高嘌呤、高动物脂肪的食物、如蛋黄、肥肉、全脂奶、炸面筋、花生、核桃及油炸食品、糕点等。忌用动物脂肪如猪油、牛油、肥肉等。限制甜饮料、零食和糖果；戒酒（每1ml纯酒精可提供能量29.2KJ）。

    3、适宜运动
    适宜运动可以消耗能量，增强体质，一个60kg体重的成人1小时活动量消耗能量如下图（来源于青秦营养配餐软件）

http://s1/middle/ac946572xc7212aeed2b0&690

   （四）其他注意事项
    营养软件提示，以往低能量膳食类型“高蛋白、高脂肪、低碳水化合物”、“高蛋白质、低脂肪、低碳水化合物”、“低蛋白质、低脂肪、高碳水化合物”，以三大产热营养素比例不均衡为代价，容易增加钙的排泄、产生高尿酸、低血压，增加高脂血症危险，或恶心、疲倦、脱水、对冷环境不耐受、头发减少、月经失调、胆囊炎等间有发生。

    作为治疗手段，运动处方配合低能量膳食必不可少，能量消耗增加与能量摄入限制，两者的相互作用较单独任一方对减重有更明显的影响，并具有促进健康的积极意义。