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    血脂指人体内血液中所含的脂质，它包括胆固醇、甘油三脂、β脂蛋白。如果其中某一种持续高于正常时，则称为高血脂症。高血脂容易诱发动脉粥样硬化和冠心病。

    高血脂症有原发性和继发性两种。原发性高血脂症，有遗传因素的称为遗传性或家庭性高血脂症。环境因素主要包括饮食习惯、营养因素、生活习惯和很多其他尚不清楚的因素。

    继发性高血脂症主要继发于某种疾病，最常见的是糖尿病、肾病综合症、慢性肝病、甲状腺功能过低、肥胖症、某些药物的影响和免疫性疾病等。

防治措施

    降低血脂最好的办法，首先是少吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物，多吃富含碳水化合物和纤维素的食物比如水果、蔬菜、谷类。另外，增加运动量和减重，治疗引起胆固醇升高的疾病如糖尿病、甲状腺功能减退症等也很重要。如果通过这些不能将胆固醇降到目标水平，应该开始药物治疗。在药物治疗过程中继续保持上述生活方式。

    饮食方面应该注意脂肪中含有的热量是碳水化合物和蛋白质的两倍，所以应该限制所有脂肪的摄入量。如果体重超重，那么减轻体重是降低胆固醇的重要步骤。

    有规律的锻炼专家建议每个成人每天进行中等强度的锻炼，累计时间杜宇30分钟，可以分成几个小段来完成。对心脏最有益的锻炼方式包括走路、跑步、溜冰、游泳、划船、骑自行车。

除了有规律的锻炼，每天还应该尽量增加活动量。尽量步行代替坐车，到远一点的地方买东西，爬楼梯代替做电梯，工作间歇适当运动，多做家务。

    如果在进行饮食控制、增加运动3个月以后，血脂没达到目标水平，需要进行药物治疗。

食用油的选择

    人们日常食用的油脂有动物油和植物油两大类。一般说来，多数动物油中饱和脂肪酸的含量较高，而植物油中则是不饱和脂肪酸的含量居多，因此高血脂症和冠心病患者宜食用植物油。植物油分为三类：

    第一类是饱和油脂，如椰子油和棕榈油，这些油中饱和脂肪酸的含量高，经常食用可以使血胆固醇水平增高。饮食中应减少这类油脂。

    第二类是但不饱和油脂，包括花生油、菜油、和橄榄油，这些油中但不饱和脂肪酸含量较高，它们不改变血胆固醇水平。

    第三类是多不饱和油脂，如大豆油、玉米油、芝麻油、棉籽油、红花油和葵花籽油，这些油中多不饱和脂肪含量较高，它们可以降低血胆固醇水平。多不饱和脂肪酸主要有欧米伽-6脂肪酸和欧米伽-3脂肪酸两种类型。大部分欧米伽-6脂肪酸是亚油酸，存在于前面所述的植物油中。欧米伽-3脂肪酸主要存在于一些海鱼中，故而海鱼和鱼油适合于高血脂症患者食用。

饮食宜忌

1、饮食要规律

保持热量均衡分配，饥饱不宜过度，不要偏食，切忌暴饮暴食或塞饱式进餐，改变晚餐丰盛和入睡前吃夜宵的习惯。

2、多食粗粮

主食应以谷类为主，粗细搭配，粗粮中可适量增加玉米、莜面、燕麦等成分，保持碳水化合物供热量占总热量的55%以上。

3、增加豆类食品。提高蛋白质利用率，以干豆计算，平均每日应摄入30克以上，或豆腐干45克或豆腐75-150克。

4、增加动物性蛋白质的摄入

在动物性食物的结构中，增加含脂肪酸较低而蛋白质较高的动物性食物，如鱼、禽、瘦肉等，减少陆生动物脂肪，最终使动物性蛋白质的摄入量占每日蛋白质总摄入量的20%，每日总脂肪供热量不超过总热量的30%。

5、食用植物油

保持以植物油为主，每人每日用量以25-30克为宜。

6、减少脂肪的摄入

7、膳食成分中应减少饱和脂肪酸，增加不饱和脂肪酸（如以人造奶油代替黄油，以脱脂奶代替全脂奶），使饱和脂肪酸占总热量10%-15%，多不饱和脂肪酸占总热量7%-10%。

8、少食热量高的食物

减少精制米、面、糖果、甜糕点的摄入，以防摄入热量过多。少饮含糖多的饮料，多喝茶；咖啡可刺激胃液分泌并增进食欲，但也不宜多饮。

9、增加营养

膳食成分中应含有足够的维生素、矿物质、植物纤维及微量元素，但应适当减少食盐的摄入量。

参考文献 人体使用书册 李屹之主编 新世界出版社

                                    郭丽慧 国家二级营养师

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