典型临床表现为腰腹绞痛、血尿，或伴尿频、尿急、尿痛等和泌尿系统梗阻。

1.肾结石

可长期存在而患者无症状，特别是较大的鹿角形结石。而较小的结石活动范围大，可进入肾盂输尿管连接部或输尿管，引起输尿管剧烈蠕动以促使结石排出；或因梗阻而引起肾盂内高压，出现肾绞痛和血尿。

2.输尿管结石

输尿管中上段结石可引起肾绞痛，表现为一侧腰痛和镜下血尿。肾绞痛可放射到下腹部、睾丸或阴唇，常伴胃肠道症状如：恶心、呕吐等。输尿管下段结石，尤其是膀胱壁间段结石，可引起尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。

3.膀胱结石

膀胱结石患者的主要症状为尿痛、排尿障碍和血尿，疼痛可为下腹部和会阴部钝痛，亦可为显著或剧烈疼痛。当出现排尿困难时，患者须改变体位或摇晃身体才能继续排尿。

4.尿道结石

尿道结石较少见，大部分由肾、膀胱结石排经尿道或嵌于尿道所致。患者常表现为排尿疼痛或突发排尿中断。