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中华医学会糖尿病学分会所颁布的《中国2型糖尿病防治指南》建议,所有下列糖尿病患者,无论基线血脂水平如何,均应在生活方式干预的基础上使用他汀类药物。
01
并发心血管疾病者,LDL-C控制目标是<1.8mmol/L。
02
无心血管疾病,但年龄超过40岁并有1个或多个心血管疾病危险因素者(早发心血管疾病家族史、吸烟、高血压、血脂紊乱或蛋白尿),LDL-C控制目标是<2.6mmol/L。
03
对低风险者(无明确心血管疾病且年龄在40岁以下),若LDL-C>2.6mmol/L或具有多个心血管疾病危险因素,在生活方式干预的基础上,应考虑他汀类药物治疗,LDL-C控制目标是<1.8mmol/L。
04
该指南还明确建议,如果最大耐受剂量的他汀类药物未达到上述治疗目标,或LDL-C水平稍高于2.6mmol/L而具有他汀类药物适应证的患者,采用他汀类药物将LDL-C从基线水平降低30%~40%,也可带来明显的心血管保护作用。指南所给出的2型糖尿病甘油三酯(TG)和HDL-C控制控制目标分别为TG <1.7mmol/L,男性HDL-C>1.0mmol/L,女性HDL-C>1.3mmol/L。
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