等待观察治疗

即对部分早期前列腺癌患者诊断后暂时不予任何处理，仅密切观察疾病变化，当疾病进展时再进行治疗。但等待观察治疗不是消极的等待，而是一种保护患者的措施，这就要求在选择等待观察治疗期间，对患者进行定期检查，连续观察前列腺特异性抗原（PSA）变化并联合使用游离PSA/血清总PSA（F/T）比值监测、经直肠B超、穿刺活检等多种诊断技术，及早发现因病情进展而需要治疗的患者，以减少前列腺癌的病死率。

前列腺癌外科手术治疗

现在比较多用的手术方式有三种，即传统的经会阴、经耻骨后及近年来发展的腹腔镜前列腺癌根治术。近10年来又开展了保留性神经的前列腺癌根治术，术后性功能障碍大幅下降。根治术用于可能治愈的前列腺癌患者，手术适应证要考虑肿瘤的临床分期、预期寿命和健康状况。

前列腺癌放射治疗

前列腺癌患者的放射治疗具有疗效好、适应证多、并发症少等优点，适用于各期患者。早期患者行根治性放射治疗，其局部控制率和10年无病生存率与前列腺癌根治术相似。局部晚期前列腺癌治疗原则以辅助性放疗和内分泌治疗为主。转移性癌可行姑息性放疗，以减轻症状、改善生活质量。

前列腺癌内分泌治疗

去势治疗：

手术去势：手术去势可使睾酮迅速且持续下降至极低水平（去势水平）；

药物去势：黄体生成素释放激素类似物是人工合成的黄体生成素释放激素，临床常用戈舍瑞林、曲普瑞林等；

雌激素：雌激素作用于前列腺的机制包括：下调促性腺激素释放激素的分泌，抑制雄激素活性，直接抑制睾丸细胞功能，以及对前列腺细胞的直接毒性。

最大限度雄激素阻断：为同时去除或阻断睾丸来源和肾上腺来源的雄激素的治疗方法，常用的方法为去势加抗雄激素药物。抗雄激素药物主要有两大类：一类是类固醇类药物，其代表为醋酸甲地孕酮；另一类是非类固醇药物，主要有比卡鲁胺和氟他胺。

前列腺癌近距离治疗

近距离治疗包括腔内照射、组织间照射等，是将放射源密封后直接放入被治疗的组织内或放入人体的天然腔内进行照射。前列腺癌近距离治疗包括短暂插植治疗和永久粒子种植治疗。后者即放射性粒子的组织间种植治疗，较常用。

试验性前列腺癌局部治疗

包括前列腺癌的冷冻治疗、高能聚焦超声和组织内肿瘤射频消融等试验性局部治疗。但其治疗效果，还需要更多的长期临床研究加以评估和提高。

前列腺癌的化疗

化疗是转移性去势抵抗性前列腺癌的重要治疗手段。对于去势抵抗性前列腺癌患者来说，多西他赛化疗仍然是标准的一线治疗方案。如果多西他赛治疗过程中或治疗后出现疾病进展，患者一般情况较好，同时有适当的预期寿命，推荐采用卡巴他赛进行化疗。