包括调整生活方式和骨健康基本补充剂。

调整生活方式

1.加强营养，均衡膳食

建议摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，推荐每日蛋白质摄入量为0.8~1.0g/公斤体重，并每天摄入牛奶300ml或相当量的奶制品。

2.充足日照

建议上午11:00到下午3:00间，尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15~30分钟（取决于日照时间、纬度、季节等因素），每周2次，以促进体内维生素D的合成，尽量不涂抹防晒霜，以免影响日照效果。但需注意避免强烈阳光照射，以防灼伤皮肤。

3.规律运动

运动有助于增加骨密度，适合于骨质疏松症患者的运动包括负重运动及抗阻运动，推荐规律的负重及肌肉力量练习，以减少跌倒和骨折风险。肌肉力量练习包括重量训练，其他抗阻运动及行走、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈和乒乓球等。运动应循序渐进、持之以恒。骨质疏松症患者开始新的运动训练前应咨询临床医生，进行相关评估。

4.戒烟、限酒

戒烟，并避免过量饮用咖啡和碳酸饮。

5.尽量避免或少用影响骨代谢的药物。

骨健康基本补充剂

1.钙剂

充足的钙摄入对获得理想骨峰值、减缓骨丢失、改善骨矿化和维护骨骼健康有益。中国居民膳食营养素参考摄入量建议，成人每日钙推荐摄入量为800mg（元素钙），50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000~1200mg。尽可能通过饮食摄入充足的钙，饮食中钙摄入不足时，可给予钙剂补充。营养调查显示，我国居民每日膳食约摄入元素钙400mg，故尚需补充元素钙约500~600mg/日。

钙剂选择需考虑其钙元素含量、安全性和有效性。其中碳酸钙含钙量高，吸收率高，常见不良反应为上腹不适和便秘等。枸橼酸钙含钙量较低，但水溶性较好，胃肠道不良反应小，可能减少肾结石的发生，适用于胃酸缺乏和有肾结石风险的患者。

高钙血症和高钙尿症时应避免使用钙剂。补充钙剂需适量，超大剂量补充钙剂可能增加肾结石和心血管疾病的风险。需注意的是，补充钙剂需适量，超大剂量补充钙剂可能增加肾结石和心血管疾病的风险。

2.维生素D

充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险。维生素D不足可导致继发性甲状旁腺功能亢进，增加骨吸收，从而引起或加重骨质疏松症。同时补充钙剂和维生素D可降低骨质疏松性骨折风险。

我国维生素D不足状况普遍存在，中国居民膳食营养素参考摄入量建议成人推荐维生素D摄入量为400IU/日；65岁及以上老年人因缺乏日照、以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏，推荐摄入量为600IU/日。维生素D用于骨质疏松症防治时，剂量可为800~1200IU/日。对于日光暴露不足和老年人等维生素D缺乏的高危人群，建议酌情检测血清25-羟维生素D水平，指导维生素D的补充。临床应用维生素D制剂时应定期监测血钙和尿钙浓度。不推荐使用活性维生素D纠正维生素D缺乏，不建议1年单次较大剂量普通维生素D的补充。