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老年人随年龄的增长

机体各器官的功能

都会发生衰退与老化

特别是心、脑、肾、肝等器官

因而对药物的代谢、排泄、解毒功能

均有不同程度的减低

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而且

老年人往往身患一种以上的疾病

吃的药也越来越多

更加大了老年人的用药风险

我们在临床上发现

很多老人因为用错药

出现了新的健康问题

其中下面五点需要特别注意

  代谢减慢，

  应注意观察副作用  

药物大多需要通过胃肠道吸收，经过肝脏代谢和肾脏排泄。老人的各器官功能逐渐减弱，一般而言服用同样剂量的药物，老人对其有效成分的吸收可能减少，代谢时间延长，导致药物在体内蓄积，增大药物不良反应发生的风险。因此经常服药的老人应定期监测肝肾功能等指标。

  服药种类多，

  要当心相互作用  

老人常患有高血压、糖尿病等慢性病，需同时服用多种药物。一旦遇上感冒等“小病”，服药的种类更多。一项临床研究表明，联合用5种药物，不良反应发生率为4.2%，服用6~10种药物，不良反应发生率为7%，超过10种，则高达24%以上。很多老人将需服的药物一起吃，可能出现药物相互作用。建议老人看病时告知医生正在服用的所有药物，尽量避免处方中有相互影响的药，用药前也可咨询药师。当服药种类较多时，最好不要再同时服用保健品，以免增大相互作用的风险。

  记性变差，

  列好清单可防漏服  

老人的记忆力下降，服药种类多，很容易漏服，影响治疗效果。漏服降压药、降糖药后，不仅血压、血糖会升高，还可能促进并发症的发生和发展。建议家人帮助老人建立“服药档案”，列出服药时间及注意事项等，必要时通过设闹钟、将药物分装在小药盒的方法记住服药。万一漏服药物，应计算错过的时间，多数情况下，如果漏服的时间处于两次用药时间一半内，可按原剂量补服，否则不必补服，后续正常服用即可。但如果服用的是降压药、降糖药等慢性病药物，建议咨询医生。

  长期吃药，

  注意定期复查，

  必要时调整用药  

很多老人认为自己“遵医嘱”了，一直坚持吃药，但由于没有定期复查，不仅药物的治疗效果不好，还可能伤害其他器官。例如服他汀类降脂药，需定期监测肝肾等功能；长期服降压药后效果不好，不仅会损伤心脑肾等靶器官，还可能出现其他并发症。如果发现用药效果不好时，应当及时咨询医生，必要时调整用药方案。

  某些药物对老人的伤害更大，

应尽量避开

例如安定等安眠药可能引起“宿醉”症状，即意识不清、注意力不集中、走路不稳，老人服安定后容易发生跌倒，引起骨折等不良后果；很多复方感冒药含抗过敏成分扑尔敏，能缓解鼻塞、流鼻涕等症状，但前列腺增生或便秘的老人服用含此成分的药物，可能加重排尿、排便困难；布洛芬是常用的解热镇痛药，但胃肠功能不好、患有某些心脏疾病的老人应慎用。

最后要提醒的是，老人服药期间应注意观察症状，如果服药后症状不见好转甚至加重，或者出现其他明显异常，应及时停药就诊。