加载中…什么年纪需要每天吃阿司匹林？
(2018-05-11 16:00:31)
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健康指南阿司匹林心脑血管疾病 |
分类： 养生保健 |
文/子泉
心肌梗死非常致命，中风可能导致半身不遂甚至终身瘫痪。服用阿司匹林可对缺血性、血栓性心脑血管疾病的预防起到很大作用。
曾经有人建议所有老年朋友长期服用小剂量阿司匹林，说“有病治病，无病强身”，花很少的钱就可以预防，何乐而不为？
但真相是：对于没有心脑血管疾病风险的普通老年朋友，长期服阿司匹林，不是益寿延年，而是处在各种副作用风险中。
阿司匹林在一级预防的地位已经有所降低。所谓一级预防，即患者存在危险因素，但还未发病。
2014年日本一级预防项目“JPPP”研究发现，每日服用小剂量阿司匹林，并不能使心血管疾病的低危和中危人群明显获益。
美国FDA综合了大量的研究数据后，也不推荐阿司匹林用于心脑血管疾病的一级预防。
而且，阿司匹林还有很多副作用（胃肠道症状和出血倾向），不能随意吃。
什么年纪需要每天吃阿司匹林？
很多人上了年纪之后医生会建议长期服用阿司匹林。但是并不是说与年纪就一定相关。
具体如下：阿司匹林长期服用可以防止中风和心肌梗死及心绞痛。为什么，因为这些疾病本质上就是血管里面长了血栓，所以阿司匹林有很好的预防以及治疗作用。所以吃不吃阿司匹林不仅与年龄相关，最主要的是你得这些血栓性疾病的可能性大不大。这个往往还要参考其他因素，比如你是否有高血压、糖尿病，血脂高不高，等等。
哪些人该服用？
已经发生过心脑血管疾病和极可能会发生心脑血管疾病的人群都该服用阿司匹林。
发生过动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，如果没有禁忌，应该终生服用阿司匹林，药不能停。
抗血小板的药不少，除了最接地气的阿司匹林，还有氯吡格雷、替格雷洛等。冠心病患者，可能会需要在阿司匹林基础上结合服用氯吡格雷或替格雷洛一年左右，除非有禁忌症或严重并发症，阿司匹林是真正应该长期服用的。
心脑血管疾病高风险人群也建议长期服用阿司匹林。哪些人属于这一类呢？
一、符合下列三项及以上危险因素者，建议服用：
- 男性超过50岁或女性绝经后；
- 高血压；
- 早发心脑血管病家族史；
- 吸烟者。
二、高血压合并糖尿病。
三、高血压合并慢性肾功不全。
四、经医生评估10年内心血管事件风险大于20%。
版权声明：本文为《健康指南》（微信号：jkzn1988）原创，未经授权谢绝转载。
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