胆固醇都是对人体有害的吗?

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文/李淡淡
血液中胆固醇来自两个途径:1/4从食物中吸收,3/4由人体内合成。
虽然食物中摄入的胆固醇对血液中胆固醇影响相对较小,但个体对胆固醇稳态调节能力差异性很大。平均每4个人中,就有1人对膳食胆固醇摄入很敏感。
胆固醇也分好坏
“坏胆固醇”就是血液中的“低密度脂蛋白胆固醇”,是导致动脉硬化的根本因素,占血液中胆固醇的60%。低密度脂蛋白胆固醇过多,会沉积在血管壁,越积越多就形成了斑块,堵塞血管,引起冠心病、脑卒中等严重疾病。
“好胆固醇”则是“高密度脂蛋白胆固醇”,对血管有保护作用,它就像一个清洁工,把血管壁沉积的胆固醇运到肝脏处理掉,减少冠心病的发生。属于多多益善的心血管的小卫士。
相关研究数据显示,每1升血液中的“坏胆固醇”每降低1毫摩尔,人群死亡率将降低12%,冠心病死亡降低19%,主要心血管事件减少21%。控制“坏胆固醇”升高,能显著降低心血管疾病、脑卒中等风险。这也是我国心脑血管疾病一级、二级预防的重要内容。
如何控制胆固醇水平
关于胆固醇的水平,不同危险分层的人群有不同的目标值,不能仅看化验单正常值。
医生会根据未患心血管疾病的人未来发生缺血性心脑血管病的可能性将患者分为低、中和高危的风险组。具体的分组和目标值需要咨询你的医生。
最主要的血脂指标是TC(总胆固醇)和LDL-C(低密度胆固醇),一定要将这两个指标控制在目标值以下。
控制胆固醇的方法
首先是生活方式干预
选择健康生活方式是控制胆固醇的基础。研究发现,通过健康的饮食结构比如地中海饮食、戒烟、加强运动等健康生活方式可以把“坏胆固醇”降低30%以上。
减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇等不健康脂肪的摄入,多吃粗粮、水果和蔬菜增加膳食纤维的摄入,多吃富含植物甾醇的食物,例如玉米油或添加植物甾醇的酸奶,可以有效降低“坏”胆固醇。
加强运动,减轻体重也同样有益于血脂健康。
其次是药物治疗
临床上有五大类降脂药,最值得浓墨重彩的当属他汀类药物,也是目前公认降低胆固醇最为有效的药物。他汀的发现在心血管的地位可比肩青霉素之于感染性疾病的意义。
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