为何睡觉前血压会高?

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读者提问:
我今年已经80岁了,现在每到睡前测血压都高(150~180mmHg),心跳加快(80次/分),耳鸣加重。而起床后血压则会降至正常。请问这是怎么回事呢?
康博士答:
正常情况下夜间血压要低于白天的血压,但确实有少数患者夜间血压高于白天血压,这种情况在中国患者中约占10%,目前其发病机制还不是十分清楚。有研究报道,此种情况的患者年龄偏大,饮酒比例较高,胆固醇与血糖水平也较高,且此类患者夜间的心率也偏快。目前,这种情况尚缺乏循证医学的证据,有条件你可行动态血压监测,以了解夜间血压的具体情况。
如果只是临睡前血压高,说明你的降压药物剂量可能已经不适合现在的血压情况,建议找心内科大夫进一步调整用药方案,而不是睡前血压高就在睡前加服药物。另外,最好不要在睡觉前服用降血压药物,防止入睡血压下降,脑血流量减少,速度减慢,这容易形成脑血栓。推荐你使用每日一次的长效药物,至少也是每日2次的半长效药物,这样可使24小时血压相对平稳。
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