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沈　丽

　　痛风患者每日多喝水能促进尿酸排泄，可是有人却改喝饮料，结果使痛风关节炎发作。

　　饮料中的甜味部分来自于富含果糖的玉米糖浆，人群调查发现，大量摄入果糖对血尿酸的影响类同于红肉等高嘌呤食物；富含果糖的甜饮料，能显著增加血尿酸水平。原因可能与果糖增加尿酸生成有关，同时果糖加重脂肪堆积，增加胰岛素抵抗，减少尿酸排泄，两者互补促进血尿酸水平升高。所以痛风患者除了强调限制嘌呤摄入外，也要注意果糖摄入，否则达不到减少痛风发作的目的。

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　　除了软饮料外，很多痛风患者对能不能喝绿茶、咖啡一类的饮料也有疑惑。咖啡和茶是最常见的日常饮品，以前因为它们含有咖啡碱、茶叶碱和可可碱，所以对痛风病人曾建议禁用咖啡、茶叶和可可。但是科学研究发现，咖啡碱、茶叶碱和可可碱在人体代谢过程中生成的并非是引起痛风的尿酸盐，不会促进痛风石的生成。研究进一步表明，咖啡和茶不但不会增高血尿酸值，相反对于每日饮用6杯以上咖啡者，咖啡摄入量增加，血尿酸水平逐渐降低。但是咖啡有促进尿钙排出的作用，并且可能增加骨折的风险，所以饮用咖啡需要全面考虑患者的综合情况。

　　对于痛风患者而言，最安全和健康的饮料就是白开水，虽然口感没有酸酸甜甜的饮料好，但是从健康的角度，绝对是首选。

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