王荣华

如今，一般家庭都备有家庭药箱，放置若干种急需药和常用药，以备不时之需。家庭药箱确实给生活带来许多方便，但药品容易受到光线、温度、湿度、微生物的影响与破坏，如药品贮藏方法不当或存放时间过长，则可能会变质、失效，不但使药的效价下降，贻误病情，更为严重的是会产生毒副反应，甚至给患者带来严重后果。所以，学会鉴别药物剂型变质失效的方法，对每个人都有好处。

首先，是查看药品包装上的有效期限。所谓“有效期”是指药品在规定的贮存条件下，能保持质量的期限，通常药品标签上注明有效期的年月，就是指可以使用到所标明的月份的最后一天，次日即无效。若过了有效期限，则表示该药已失效，虽然有些药品在外观上没有明显的变化，但内部已经变质了，应坚决丢弃不用。切忽抱侥幸心理，“过期药吃吃无妨”。

其次，对于未过有效期限的药品，也不能一概而论地说其“保质有效”，而要通过眼、鼻、口和手等感官来鉴别其是否变质失效，具体方法如下：

1.片剂：固体制剂片剂表面粗糙、潮解出现花斑、霉变、发黄、松散或有新的结晶，片与片相粘连、有虫斑和虫絮等。糖衣片表面褐色，呈现花斑或黑色，甚至崩裂、粘边、发霜等。胶囊剂若软化、碎裂或表面发生粘边，胶囊内小丸粘连和变色等。丸药出现变形、变色、开裂、发霉并有异臭味等。以上种种都表明固体药物已变质失效，应立即弃去，绝不服用。若白色的药片现已变成淡黄色，说明此片剂已遇光和氧化发生变化，使药效下降，故此片剂也最好不用。

2.注射剂：注射剂主要检查药液是否澄明透亮，有无变色。凡发现有浑浊、沉淀或结晶析出，甚至霉点和雪花等，则说明已变质。特别是静脉注射剂，如发现颜色加深，或有杂质，则表示药品已失效。至于油剂，如维生素E、苯丙酸诺龙和黄体酮等，一般呈淡黄色、均匀澄清的油溶液，如有混浊、沉淀，分层或颜色变深等，均属变质之征兆，不能再用了。粉针，如青霉素、链霉素等，应为干燥的粉末，色泽均匀一致，一般为白色或淡黄色，摇瓶时能自己翻动，如出现粘瓶、结块、变色和潮解等，则不能使用。在此应特别强调有效期，如已超过有效期，即使外观、色泽并无明显改变，也应报废，来不得半点大意马虎；对于珍奇贵重药品，应送药检部门检验，检验合格后再使用。

3.口服药液(合剂)与糖浆剂：口服药液(合剂)与糖浆剂一般应澄清，贮存期间允许有少量轻摇易散的沉淀。如在药液表面有白膜，摇动后药液内的细药面分布不均，或药品酸败出现异臭，产生气泡或发霉等现象的，不能应用。

4.滴剂：眼药水应为澄清液体，不得混有杂物，更不许出现混浊、沉淀或变色等现象。发现有变色、浑浊、沉淀、结晶析出、絮状物，以及有霉点、霉花等均视为变质，不能使用。若应用失效变质的眼液滴眼，严重者将导致失明。

5.软膏剂：软膏剂一般情况下性质稳定，但应检查其基质有无酸败、异臭，亦应检查有无油层析出或结晶析出。若有油层或结晶析出，经加工调匀后可使用，但若变色、异臭者则不能使用。

6.冲剂和散剂：特别是冲剂，因常含大量糖分，故较易霉变、失效，须格外注意。故凡有潮解、结块、虫粪痕迹、变色，或有虫、有霉的均为已变质，不得服用。

7.蜜丸：质量好的蜜丸应是药丸外观圆整均匀、色泽油润、光亮一致、质地细腻、软硬适中，无虫咬、无虫絮、无粘连、无霉变异味、无酸败气味等，否则不能应用。