《健康指南》为您的健康指南——

难以察觉的前列腺癌。

    前列腺是男性体内最大的附属性腺，位于膀胱之下，主要起分泌前列腺液的作用，这是精液的主要成分。前列腺癌一般好发于生活水平较高的人群，被称为新一代“富贵病”。在美国，它是男性癌症的头号杀手，近年来该病在我国的发病率也迅速增加。

    前列腺癌病程较长，多数无明显症状，常在体检、做B超或因前列腺增生做手术时发现，有的甚至是前列腺癌转移到其他器官后，因其他疾病就诊才查出罹患前列腺癌。前列腺癌转移后可以引起骨痛、脊髓压迫、骨折等常见症状。晚期前列腺癌可以引起排尿困难、急性尿潴留、尿失禁、尿血等。

    肛门指诊、前列腺B超、查血中PSA（前列腺特异性抗原）水平是前列腺癌的基本诊断方法。当然，最终确诊仍有赖于前列腺组织的病理学检查。

   　70岁以上老人前列腺癌高发群体　　

在医学界，肿瘤专家往往将男性的前列腺癌与女性的乳腺癌对比，因为它们都是与遗传、环境和性激素水平密切相关的肿瘤，其预防和治疗理念均有相通之处。

女性乳腺癌的发生与患者体内高雌激素状态有关，而男性前列腺癌发病则与体内高雄激素状态相关。前列腺癌发病高峰年龄在60至79岁，以70岁以上老人发病最集中，该年龄段老年男性体内雄激素应处于低水平状态，如果因为种种原因导致长期的持续性高雄激素水平则很可能发生前列腺癌。生活中，最常见的导致激素水平上升的原因是高脂肪饮食习惯，因为胆固醇是合成性激素的前体。近年来，国内外很多资料包括动物试验也显示，国家人均脂肪消费量与乳腺癌、前列腺癌发生均呈强相关。此外，吸烟也是前列腺癌的促发因素，经常吸烟死于前列腺癌者比不吸烟者高出１４倍。

别把前列腺癌早期误为前列腺增生

前列腺是位于膀胱下方的一个栗子状腺体。它分泌的液体是精子的营养液，也是精液的组成部分。前列腺癌的主要原发部位为后侧腺体，一般为潜伏性缓慢生长，早期一般无症状。很多病人在早期都误认为是前列腺增生。因为这两种疾病都能造成排尿不畅，均可表现为排尿缓慢、尿流变细，甚至完全排不出尿液。临床上有大约80%的患者首次就诊原因是排尿困难，相当一部分此前按前列腺增生治疗。随着人口老龄化的到来，前列腺增生症增多，混杂在大量前列腺增生病人中的前列腺癌必然被忽视，尤其是一些打着治泌尿疾病的旗号招揽病人的非正规医疗机构，会耽误很多病人的治疗。如果增生得不到有效控制,轻度增生可转变为重度,而重度前列腺增生本身就属于前列腺癌的癌前病变.因此，如果年龄在５０岁以上的男性，出现排尿不畅不仅要检查前列腺良性疾病，还应到正规大医院做前列腺癌相应检查。

由于我国前列腺癌知识的普及率较低，其早期发现率还不理想。在前列腺癌的住院病人中以晚期病人为主，占70％以上，他们中有10％左右已发生骨转移，有的是因骨痛在骨科就诊时转到泌尿外科的。尽管如此，对晚期病人，国际上也有了有效的治疗标准。临床实践发现，前列腺癌对放疗射线非常敏感，单纯的放疗就可以有效抑制肿瘤生长，延长患者生命。如果发生骨转移，锶-89靶向治疗是已经成熟的专门治疗前列腺癌广泛骨转移的有效方法，这种放射性药物每半年注射一次，持续治疗三至五年，可以让晚期病人带瘤高质量生存。

    调整饮食，“阻击”前腺癌。

尽管前列腺癌早期基本无症状，但现代医学已能实现早期诊断，以往肛门直肠指诊（DRE）可确诊50%左右的早期病人，现在通过血液检测前列腺分泌的一种“特异性抗原”（PSA）的酶含量，能实现对前列腺癌的筛查、分期、疗效监测及预后判断。

对于前列腺癌的预防，首先要建立低脂饮食习惯，其次要多吃豆类和蔬菜，水果, 对预防前列腺癌和抑制其发展具有一定功效。

    (一)、经常食用豆类食品的男性，患前列腺癌的风险比不常吃豆类的男性低。豆类制品如大豆、黄豆、花生等食物经胃肠道消化、吸收后，会产生一种植物雌激素混合物“牛尿酚”，可有效抑制雄激素双氢睾酮，对前列腺起保护作用。做成汤汁饮用往往能更好的发挥功效。

(二)、食用番茄和洋葱等蔬菜。早在1995年，美国哈佛大学的研究人员就注意到，番茄含有一种叫番茄红素的物质，具有独特的抗氧化功效，帮助清除体内自由基，对有害游离基的抑制作用是维生素E的10倍，能降低男性患前列腺癌的风险。每天食用50～100克新鲜番茄，能满足人体多种维生素和微量元素的需要。番茄加热后抗氧化效果更好，虽然烹饪过程会导致维生素c含量减少，但番茄红素和其他抗氧化物质含量显著上升。需提醒，除番茄外，杏、葡萄柚、西瓜等水果中也富含有益前列腺健康的抗氧化剂。

洋葱含有一种称为“槲皮黄素”的化合物，这是目前已知最有效的天然抗癌物质之一，实验表明，它能防止细胞生物化学机制出现变异。洋葱还含微量元素硒，是一种很强的抗氧化剂，帮助消除体内自由基，增强细胞代谢能力。另外， 苹果、茶和红葡萄酒中都能找到“槲皮黄素”化合物。中医认为，食用洋葱过多易引起目糊或发热症状，每次摄入洋葱不宜超过50克，切去根部，剥去老皮，洗净泥沙，生、熟食均可。

  　(三)、坚持吃一把南瓜子。前列腺正常分泌激素，需依靠脂肪酸的帮助，南瓜子富含脂肪酸，可维护前列腺良好的功能。据统计，约2%前列腺癌增生可能恶化为前列腺癌，美国研究人员建议，每天坚持吃一把南瓜子，有助于改善前列腺癌增生症状，同时预防前列腺癌。需提醒，除南瓜子外，葵花子、菜子油、红花子油和玉米油等也有丰富的脂肪酸。

　  (四)、食用猕猴桃等水果。猕猴桃富含氨基酸，其维生素c是等量柑橘的5～6倍，还有维生素B1、胡萝卜素及钙，磷，铁等多种营养物质，尤其是“抗突变成分”谷胱甘肽，对前列腺癌、肝癌、肺癌等癌细胞突变有一定抑制作用。取鲜猕猴桃50克，去皮，捣烂，加温开水250毫升，搅匀后饮服，每日2次。