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日常所见的慢性脂肪肝患者如无严重并发症均可参加一般体育运动，但需在医生指导下进行合适强度的运动。运动疗法最有效的病例是伴存胰岛素抵抗和体重超重的脂肪肝病人。在肥胖症、2型糖尿病、高脂血症等所致的营养过剩性脂肪肝以及伴随有体重增加的肝炎后脂肪肝的治疗方法中，体育锻炼的重要性仅次于饮食控制。酒精性脂肪肝患者亦可通过行为修正疗法和运动疗法促进戒酒和病情康复。

单纯饮食控制时，机体的基础代谢率降低，能量支出减少，辅以体育锻炼则可使能量消耗增加，两者结合使能量进一步负平衡状态。同时，还可减少单纯低热量饮食造成的机体蛋白质的丢失，迫使更多的脂肪分解，使机体的体重构成比发生有益的变化，在减肥的同时增强了体质，并有助于改善胰岛素抵抗、控制血糖、降低血脂和血压，以及促进肝内脂肪沉积消退和改善肝功能。所以对上述脂肪肝病人应该亮起“绿灯”一路放行。

虽然运动疗法对营养过剩性脂肪肝患者可产生良好效果，但并非所有脂肪肝病人都适宜参加体育运动。因恶性营养不良、蛋白质热量营养不足、胃肠外营养、甲状腺功能亢进和肺结核等慢性消耗性疾病，以及药物和毒物所致的脂肪肝病人，过多运动会成为代谢的干扰因素，不利于疾病的康复。

如果脂肪肝患者合并下列疾病时也应禁止运动：

1．急性心肌梗死急性期；

2．不稳定性心绞痛；

3．充血性心力衰竭；

4．严重的心率失常；

5．重度高血压病；

6．严重糖尿病；

7．肾功能不全；

8．严重脑血管疾病；

9．肝功能明显损害或已发展至失，代偿期肝硬化。对这些病人应亮起“红灯”，红灯停，病人决不能冒风险去参加运动。

10．妊娠期急性脂肪肝则应绝对卧床休息。

脂肪肝病人并下列疾病时应尽量减少运动，并且运动需在医疗监护下进行：

1．频发室性早博和心房颤动；

2．室壁瘤；

3．心肌病和明显的心脏肥大；

4．血糖控制不好的糖尿病，特别是常有低血糖发作者；

5．甲状腺功能亢进；

6．肝肾功能损害；

7．应用洋地黄或β-受体阻滞剂等药物时；

8．严重肥胖或继发性肥胖。肥胖度70%以上的肥胖者可以先给以药物减肥治疗，待体重减轻至肥胖度50%以下时再开始运动疗法。对这类病人应亮起“黄灯”，也就是说这类病人对运动谨慎小心，病情严重时决不运动，病情好转时方可适度运动。

专家提醒：如何掌握好运动量和运动时间

   “红灯行，绿灯停”，脂肪肝病人运动有适应证也有禁忌证，既不要放过可以运动的大好时机，也不要不分清红皂白乱闯“红灯”。病人应该考虑，自己的健康状态，以力求做到适量。运动中稍稍出汗，呼吸轻度加快，运动后有轻度的疲劳感，心率在5~10分钟内恢复到运动前水平，精神状态良好，并且晚上很快就会入眠；说明运动适量；如果锻炼后感到十分疲劳，四支酸软，食欲欠佳，提示运动量过大，需要暂停运动做进一步体格检查，等身体好转后，再恢复运动；如果运动后身体不发热，没有汗、脉搏无明显变化，表明运动量过小，难以产生效果，应在以后的运动中逐渐增加强度。