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    年过古稀的宋老师，一个月前到医院看胃病，大夫给他开了几副中药，可是吃完不但没有好，反而症状加重了。于是他在女儿的陪同下，怒气冲冲找到给他开药的大夫，要问个究竟。原来，宋老师的服药方法是不对的，中药应该是温服的，而他是凉着服，胃病应该是饭后服药，而他是空腹服药，对胃有一定刺激作用，所以他的胃病在“七分养”这方面没有做好，因此没有缓解。中医学上常讲，如果中药使用不当，不仅不能起到治病的作用，反而会导致疾病的发生，这就叫作“药邪”。

中药汤剂历史悠久，看似平常，实则大有学问，用什么器具煎，如何煎，在煎时应掌握哪些“诀窍”?目的在于获得高效!      

    药效的高低与煎药的用具、水量、火候、时间和方法，有着密切的关系。要使药效高，必须掌握正确的煎药方法。 

煎药用具  以砂锅或无破损的搪瓷器皿为最好，不用铁、铝制品。

用水与水量  煎药水以洁净为原则，自来水、井水皆可。加水量以超过药物1— 2厘米为度；慢性病人及儿童用水可酌减。

    火候  一般先用急火(武火)煮沸，再用慢火(文火)煎熬。也有单纯用急火或慢火煎的，要遵医嘱。

    时间与次数  一般头煎沸滚后半小时为宜，二煎的加水量与时间，按头煎的二分之一为适宜。据试验，多次煎煮比一次长时间煎药得到的有效成分要多。因为药物煎煮后，溶剂形成两部分，一部分在药物之内，另一部分在药物之外，其有效成分在内部与外部形成两种不同的程度。当药物内部有效成分的浓度大于外部时，可继续向外释放，到浓度相等时，就不再向外释放了。所以必须换水重煎，以造成两者新的不平衡状态，使有效成分继续向外释放。因此：；中药汤剂一般煎两次混合服用为宜。

    方法  先用冷水将药浸泡半小时到1小时后再煎。随着水温的逐渐升高，植物细胞慢慢膨胀、破裂，蛋白质及淀粉等也会逐渐溶解在水中，不会阻滞有效成分的释出，所以药效较高。如用开水煎药，植物细胞中的蛋白质、淀粉等会产生凝固现象，使细胞不易破裂，即使破裂了，有效成分也留在凝固体内不易释出，药效就不能充分发挥。煎药时要避免药液溢出或过快熬干，也不要反复揭盖，以减少有效成分的挥发。   

    根据药物的功效、毒性的不同，采取不同的煎药方法，如解表、清热、气薄类药宜急火煎，时间要短，否则会降低药效，改变药性；厚味滋补药如肉苁蓉、熟地之类，宜慢火久煎，时间要长，使药中的有效成分更多地释出。某些毒性药物如乌头、附子之类，亦应慢火久煎，才能减低毒性，延长药效。

另外，某些药物还有“先煎”、“后下”、“调服”、“泡服”之分，都是为了充分发挥药效。例如鳖甲、代赭石之类质量难溶的药物，要先煎，待煮沸10分钟后再下其它药物；木香、薄荷等气味芳香的药物，应在其它药物快煎好时再下，煎4-5分钟即可；人参、三七等贵重药，可采用另煎或锉成细粉调服；胖大海等含挥发油易出味、用量少的药物，可用开水泡服；旋复花、车前子之类，须用纱布包好再放锅内煎煮，以防煎后药液混浊及减少对消化道的刺激；阿胶之类，为防粘附或者煮焦，放入去渣的药液中搅拌即可溶化。

还有，服用中药其实是有一定的时间限制的，比如说一天二十四小时，早晚要拉开时间，保证身体的药效有一个均衡的发挥作用的时间。如果是八点服的中药，那就到晚上八点左右服，如果你早上要因为没时间，可能中午了十点、十一点才服，那就晚上在睡觉前九、十点钟服可能效果更好。