前几天跟着张召峰老师练习了一个“腰间盘脱垂”病例的分析，让我明白了立体思维的重要性，营养的应用是要站在身体的角度去实行的，就如同生病如着火，大火用大水浇，小火用小水泼，不能火被扑灭了，反成了涝。以下是案例分析和营养搭配的全过程：

【案例】   腰间盘脱垂

     患者是一名公交车司机，户籍北京，开了几十年公交车，也下过乡，做过体力活，大概50岁。偶然一次身体突然一用力，再也站不起来。其年青时干体力活，中年时长时间久坐的工作原因，这是腰椎间盘脱垂的症状。
    

       经过营养调理30天后，能够站起来了。
     

      出现情况后，医生对他说：你这样的情况做了手术有50%的风险还是不能站立。所以患者决定不做手术。

【分析】

    1、腰椎：前腹部http://s6/mw690/0036Y039zy6Ka198zrLf5&690后背部。

    2、取粉色软骨部位：http://s3/mw690/0036Y039zy6Ka1gg4hQ42&690。

    3、软骨部位的剖面展开图：http://s5/mw690/0036Y039zy6Ka1jQOQk64&690

    这个软骨的剖面图里，粉色部位为”纤维环“（本身无血管）, 由其表面毛细血管的渗透作用来提供营养，中间白色部位为“髓核”，是即将要“脱垂”的部位。

    在我们日常弯腰活动时，髓核会挤压靠近背部的纤维环。年轻的时候, 纤维环弹性好，容易恢复原状，但年老时，弹性差（又薄又脆）, 髓核容易跑到靠近后背的脊髓中http://s5/mw690/0036Y039zy6Ka1TEIhC84&690。

        如果通过手术切除这一点儿小尾巴的话，那么切的同时也会把这一部位原本很薄很脆的纤维环损坏，疼痛感会加剧。

【原理】

    由于长期卧床,长时间保持一个姿势不运动，导致身体缺氧、血液循环不畅、便秘，最终导致纤维环的营养供应不足，弹性下降。例如：长握鼠标,导致血液循环不畅，会有肩周炎,。

【解决方案】

1、首先解决便秘的问题：病人连续三天用了大约90g的膳食纤维.解决了便秘问题。

2、促进血液循环：大剂量卵磷脂用来乳化脂肪,疏通血管，另外增加针灸、理疗。

3、抗炎，减少疼痛：具有抗氧化作用的茶多酚。

4、解决纤维环材质问题:氨基多糖、胶原蛋白肽（短肽，易吸收）、钙。

5、促进纤维环修复和抗炎：牛初乳。

6、促进体内的物质交换：摄入足够的水。

【营养治疗原则】

    疾病到健康，是营养失衡走向营养平衡的过程，药物只是暂时的一个“替代品”。比如板凳坏了一个腿，先用一个临时的木头撑起来，这根木头就是药物。我们的身体是由营养素构成的，部分营养素缺乏了身体才会出问题，这样我们补充针对并强化缺少的营养素，让身体（板凳）自己长出并真正拥有属于自己的那条“腿”。而不要盲目依赖中国居民参考摄入量（DRIS）。

                                                           国家二级公共营养师

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                                                           新浪微博：孙美英营养师

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