二、腰椎间盘为什么会突出

上个世纪80年代到上个世纪末，腰椎间盘突出多数发生在40岁以上的人，人们认为是由于腰部过度活动引起的腰椎间盘突出是椎间盘老化、蜕变引起的，本世纪初，随着电子科技的发展和机械化程度的提高，电脑和机械化把人们从繁重的体力劳动中解放出来，人们劳动强度明显降低，腰椎间盘突出的发生率应该明显降低，事实却恰恰相反，腰椎间盘突出发生率不降反升，并呈现逐渐年轻化、甚至青少年化的趋势，8——20岁发生腰椎间盘突出的人不在少数，有些甚至是巨大突出。这就提出了一个问题。青少年腰椎间盘正处于发育成熟的阶段，不可能发生退变（老化）的。

临床上发现所谓“颈椎病、腰椎间盘突出”多数发生在久坐久站、长期弯腰工作的人，是从事久坐工作（在电脑前一坐就是一天）、司机（公交司机、行车），长期坐着工作服装工种是颈腰痛的常见病。由于中小学生学习任务的繁重，颈肩腰腿痛疾患疾患也成为了中学生、大学生的常见病。经常有初中的学生因腰腿痛做CT显示腰椎间盘巨大突出。

为什么颈椎、腰椎间盘会发生突出呢？

因为静坐久站等一个姿势过长导致腰背肌骨骼附着处的损伤，在腰背肌骨骼附着处产生了无菌性炎症，你的腰背部肌肉筋膜的无菌性炎症刺激痛觉神经产生疼痛。不是骨质增生引起的，无菌性炎症刺激感觉神经出现疼痛症状，刺激运动神经产生腰部肌肉痉挛、疼痛又导致保护性的肌痉挛，由于腰背部肌肉长期痉挛，就会导致骨质增生，腰背部肌肉有多强大，它强大的纵向收缩力作用在脊柱上，就把腰椎上下椎体之间的衬垫（也就是腰椎间盘）压出来了，也就是腰椎间盘膨出，膨出的作用力作用在附着在椎体上的纤维环，久而久之导致纤维环缺血、变性。在外力作用下就容易破了，导致腰椎间盘髓核的局部突出。

腰椎间盘突出是腰部痉挛、疼痛的结果，绝大多数不是腰腿痛的病因。临床上腰腿痛的病人针对腰椎间盘突出治疗往往效果不尽人意，即使有效，复发率也很高。