软组织外科学系列讲座——（三）

无菌性炎症介质的传到与扩散

由于人体细胞自身的敏感特性，加之外部环境引起细胞内环境的改变，细胞内产生无菌性炎症介质由细胞内渗透到细胞外，炎症介质存在于组织间隙中的体液内，炎症介质随着人体的运动会扩散传导到人体其他部位，在人体特定部位形成集聚，当炎症介质在某个特定部位聚集达到一定密度时，就会引起局部或特定区域的炎症反应症状，宣蛰人教授通过50多年的临床验证，发现这种炎症介质的传导与扩散是有一定规律的，这种传导规律的发现，为广大医务工作者对此类疾患的诊断治疗提供了一个崭新的思路，因为炎症介质分布在人体的体液内，人体体液（组织液）是炎症介质传导的载体，人体组织液又广泛分布于人体的疏松结缔组织（筋膜、脂肪组织、肌膜）中，炎症介质的传导运载工具就是这些肌肉、肌膜、筋膜。传导的动力使人体的各种运动，肌肉、筋膜的收缩和地球引力作用，炎症介质随着肌肉的收缩运动把肌肉、肌膜、肌间隔内的炎症介质由肌肉的起始端输送到肌肉筋膜的抵止端并积存到抵止端的软组织骨骼附着处，这就形成了炎症介质的点线上的传导。寄存在筋膜间隙组织液中的炎症介质随着人体的各种运动同时扩散到周围的组织间隙中，形成了面上的扩散。因为人体在日常生活和工作中，其所的筋膜纤维也有一定的排列并形成了特定的筋膜隔断和筋膜鞘，人体体液流动通常也就在其一定范围有一定的局限，炎症介质的扩散通常也随着体液的流动而扩散，并在一定区域集聚一定的密度从而引起炎症反应。

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由于人体组织结构的特性，体液的流动与炎症的扩散是有一定规律的。由于肌肉收缩蠕动波是由神经入肌点处起始的即肌纤维的蠕动波是由肌肉起点始动的，蠕动波由肌肉的起始点到肌肉抵止点蠕动。一般都是肌纤维、肌膜、肌筋膜中的炎症介质随着肌纤维的收缩运动由肌肉的起始点运载输布到肌肉抵止点，并积存到软组织骨骼附着处的骨膜和疏松的结缔组织中。在筋膜组织中的炎症介质随着整块肌肉或种群肌肉的运动，扩散到筋膜抵止点处形成集聚。由于软组织（肌肉、肌膜、筋膜、脂肪组织）在骨骼附着出形成了骨性间隔在一定程度上组织了体液的流动，软组织骨骼附着处也就自然成为炎症介质的聚集地，这就形成了由慢性软组织损害的解剖基础和病理基础绝大多是在软组织骨骼附着处的事实。另外一方面人体体液的分布一般都疏松的结缔组织中，血管和神经周围都有疏松的结缔组织填充和保护，故炎症介质干扰血管和神经周围的机会就大大增加。