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高级营养师孙丽红
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食管癌放疗期间的饮食调理

(2013-08-08 15:30:16)
标签:

食管癌

放疗

饮食

流质

健康

                           食管癌放疗期间的饮食调理

     食管癌是常见的一种消化道恶性肿瘤,占城市恶性肿瘤死亡率的第4位、农村的第3位。全世界每年约有20万人死于食管癌,我国是食管癌的高发国家,也是食管癌死亡率最高的国家之一。放射治疗是目前治疗食管癌最主要、最有效、最安全的手段之一,大大提高了食管癌的生存率。但放疗在治疗的同时,也给患者带来了一些副反应,如出现焦虑、恐惧和情绪异常等心理表现,也出现诸如恶心呕吐、进食困难、放射性食管炎等症状,严重地影响了患者的生活质量,在一定程度上也影响了治疗效果,因此在食管癌放疗期间的饮食调理显得尤为重要。

    放疗前可根据病人的具体情况进行适当的饮食及心理指导。食管癌病人往往有进行性吞咽困难,而且消瘦较为明显,患者可能会表现为焦虑和情绪低落,甚至对治疗失去信心。此时家属要做好病人的思想工作,讲解病情,尽可能减轻病人的不良心理反应,使患者有稳定的心态配合治疗。同时积极为病人营造安静、舒适的休息环境,保证患者充足的睡眠。

    饮食方面,向患者说明营养的重要性,鼓励患者积极进食。注意饮食的色、香、味、形和食物搭配,以刺激患者食欲,可以采取少量多餐的进食规律来保证足够的蛋白质和能量。对无进食困难者,可进食高热量、高蛋白、丰富维生素的软饭或半流质饮食,尽可能增加主食量及菜量,除正餐外,可加二餐点心,如牛奶、豆浆、点心等,如病人进食时感食道粘膜有刺痛时给予清淡无刺激性食物,如西瓜水、蛋花汤、咸藕粉汤、肉泥汤、咸米粉汤、米汤蛋花汤、米汤蛋白水、麦乳精牛奶、赤豆泥汤(去皮)、胡萝卜泥汤、杏仁露、青菜水(去渣)、橘子水、梨子水、橙子水、苹果水、菠菜水(去渣)、肉泥蛋花汤、西红柿鸡蛋汤、豆浆、豆奶等。

     放疗中积极观察病人有无消化道不良反应。根据病人的不良反应和进食情况进行采取积极的措施,以保证治疗的顺利进行。放疗中,由于食道粘膜水肿,患者可出现暂时的吞咽困难,家属要鼓励患者积极进食,可少量多餐,速度要慢,避免过烫、辛辣、粗糙和刺激性的饮料和食物,可以给予冷流质。根据患者的具体情况予以流质或半流质。也可在进食时佐以汤汁的方法来配合进食。出现放射性食管炎,患者表现为吞咽梗阻加重,恶心呕吐,胸痛等症状,指导患者少量多餐,细嚼慢咽,餐后予以半卧位,避免平卧,以减少食物返流食管现象而加重食管炎。也可用12匙苏打和1匙食盐溶于l升温水中,进食前吞下24汤匙,缓和对食管黏膜的刺激,减轻食管粘膜水肿和炎症的发生。

    放疗可导致唾液腺分泌减少,有些患者出现口干的情况,鼓励患者多饮水,可以多吃水果和多汁的饮食,固体食物可与汤汁共进,适当进食偏酸味的食物,以促进唾液腺分泌,减轻口干症状。由于长期的流质和半流质饮食,加上肿瘤本身的影响,患者进食和活动减少,特别是膳食纤维缺乏,患者可能会出现便秘的现象。此时注意在饮食中,增加新鲜蔬菜、水果,也可以是蔬菜汁和各种果汁,全谷面包和麦片,可多食香蕉、蜂蜜、核桃、花生等润肠通便的食物,必要时可用倾泻剂或灌肠。

     中医学认为,凡嗜酒无度,又多进肥甘之品,则酿痰生湿,痰气交阻于食管,噎膈随之而形成。阐明了饮食不节,过度饮酒是食管癌发生的重要因素。所以对于本病患者,放疗后,病情恢复期间,要戒烟戒酒,少吃腌制食物,保持低盐饮食,养成良好的饮食习惯,不吃高温、烫的食物,注意进食速度等。

 

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