营养治疗主要是针对由于缺乏某种营养素而患病，通过补充相应的营养素，可以起到缓解或治疗的作用，称之为营养治疗。

　　常见的需要进行营养治疗的疾病有：蛋白质-能量缺乏症，维生素缺乏病，维生素A、D、B族、C缺乏病，矿物质缺乏病。

　　常见的治疗营养素有：铁、碘、锌、硒、钙元素缺乏病。对于骨骼与关节方面的疾病，如骨质疏松、退行性关节炎，补充专用的骨骼所需的特定营养素或关节所需的特定营养素，治疗效果最佳。对于营养缺乏性疾病，针对性的补充营养素作用与传统意义上的药物是相同的。

http://s1/bmiddle/a5207b3enc10427c9fd60&690
　　举例说明：高血压病人，一般情况下，营养支持中，要考虑钙镁、维生素C、E，B族、辅酶Q10等营养素的应用，可有效辅助降压，保护心脏血管功能，改善血液质量。

　那么，营养治疗有什么遵循什么原则呢？
Ⅰ、总的营养原则归纳为
A、首先，对病人不伤害。
B、给予充分的蛋白质可能较摄入热量的多少更重要。
C、尽可能经胃肠道进食，即使进食量很小，这还可为胃肠道粘膜提供底物。再经肠道外补足蛋白质和热量。

　　Ⅱ、基本原则——循序渐进
A、判定病人是否需要营养支持：
1、估计在7~10天以上不能进食。
2、高代谢疾病时则还要更早些（如脓毒症、多发伤等）。
3、原有营养不良：体重下降≥通常体重10%。
B、按热量大卡计算每天基础能量消耗（BEE）：
简单的估算方法是：体重=50kg→1300kcal/d60kg→1500kcal/d70kg→1700 kcal/d80kg→1900 kcal/d。
C．按热量大卡估算每天静息代谢率（REE）（表1）：
REE=（BEE）×（应激因素）。

http://s7/bmiddle/a5207b3enbfb8bacdcb26&690
D.估算所需热量≌REE×（活动，发热等因子）
1、肌肉做功活动（如下床、行走、搏斗或躁动）热量需增加10%~25%。
2、发热增加所需热量为每天每℃5%~10%。
E．决定是经肠道还是肠道外给予营养：
1、因食物对胃肠道粘膜的营养作用，应首先经肠道营养。
2、即使经肠道营养不能满足所有能量需要量，尽可能经肠道补充部分营养，经肠道外补充不足量。
3、使用经肠道营养时：
a.根据病人情况和诊断选择适宜的肠道营养配方。
b.选择满足热量需要的给予速度。
c.按需要添加其他成份：维生素、谷胺酰及其他物质。
F．确定蛋白质需要量：
1、1g氮=6.25g蛋白质。
2、正常蛋白质需要量≌1g·kg-1·d-1
3、在有上述多种应激因素时，按表8-1乘上系数，最大=2.0~2.5 g·kg-1·d-1。烧伤和开放性创口的病人，可从创口流失更多的蛋白质，最大给予量可达3.5 g·kg-1·d-1。
4、1: 150比例饮食即是每给予150kcal非蛋白热量，需从蛋白质供应25kcal热量［（lg）×(6.25g蛋白质/g氮)×(4kcal/g)］,或从蛋白质供应总热量的17%。
G．确定非蛋白质热量：
1、碳水化合物：可占到60%（危重病人葡萄糖最大量可达400～500%g/d，或最大输注速度4～5mg·kg-1·min-1）.
2、脂肪：占总热量的3%～30%（在脓毒症病人可达40%～50%）。
3、碳水化合物：脂肪热量最佳比率是70: 30。
Ⅲ．间接热量测量法
A．施行间接热量测量法的目标是保证提供足够热量，同时避免热量补充过多。
B．代谢率（kcal/h）：
= VO2(ml/min) ×60min/h ×1L/1000ml × 4.83kcal/L
= 3.9 ×VO2（L/H）+1.1 × VCO2
C．氧耗（VO2）
1．VO2(ml/min) =CO(L/min) ×[CaO2(ml/L)－CVO2(ml/L)]。
2．正常VO2约为250ml/min(3.5ml·kg－1·min－1)。
3．正常CO2生产量（VCO2）约为200ml/min(2.6ml·kg－1·min－1)

Ⅳ．经肠道营养
A．多数经肠道营养配方是1kcal/ml，不含乳糖。由低聚糖、多聚糖和麦芽糖提供碳水化合物，以中长链甘油三酯提供脂肪，由完好的或部分水解蛋白质提供蛋白质。
1．基本配方以结晶氨基酸方式提供蛋白质。一般包括单糖（如单、双低聚糖），供给必需脂肪酸和中链甘油三酯。这些配方均为高张性的。
2．“应激”配方
3．肝脏配方
4．肾脏配方

　　营养素在疾病患者治疗和康复过程中不是仅仅起到一个辅助配角的作用，它与药物之间是相互影响、相互制约的对等关系，缺一不可。在某些疾病治疗过程中，营养素可以代替药物，但是药物绝对不能代替营养素。

我更多的文章：

●玉米大豆搭配，营养更美味

●如何判断自己缺什么营养？

●身体会提醒你何时缺少营养

●孕妇营养越多越好吗？

●男人最需要哪些营养？

●什么是营养治疗？

●什么是营养？