同病异治与异病同治

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诠释黄帝内经 |
在《黄帝内经·五常政大论》中说:“西北之气散而寒之,东南之气收而温之。所谓同病异治也”。张隐庵解释说:“西北气寒,寒固于外,则热郁于内。故宜散其外。寒凉其内热。东南气热,则阳气外泄,里气虚寒。故宜收其元阳,温其中冷,所谓病虽同,而治法则异也。”
可是有一篇文章中说:只要同日发病,就一定是相同病机呢?答案是肯定的。《素问·五常政大论》中有一个说法“异病同治”,说的就是这个道理,相同的病机可以有万千不同临床表现,只要抓住主要病机,即致病的气机,一切就都可以迎刃而解了。