原文：
Dermoscopy of Nevus Spilus

Dermatologic Surgery，Article first published online: 29 JUL 2013
作者：Grażyna Kamińska-Winciorek


目的

描述斑痣（Nevus spilus，NS）在皮肤镜下的特征。

材料和方法

9名患者（5男4女），自出生起就患有斑痣，进行临床和皮肤科检查，所有病例的斑痣诊断都是基于临床和皮肤镜下图片。

结果

所有病例都存在黄斑斑痣（macular NS，Fig 1和2），病变通常位于四肢。皮肤镜下最常见的图案为网状、有时混有均匀的球状混合物，中心位置为多个斑丘疹，颜色不一，自浅棕色-褐色和黑色（Fig 3和4）。网状和混合图案的出现频率相同（4/9），混合图案由均匀网状和均匀球状组成，病变的图案类似烟花。

http://www.yimeiquan.cn/static/editer/attached/image/20130916/20130916161105_57933.jpg [译评]" />
Fig 1 患者，男，40岁，右侧大腿外侧，临床斑痣。

http://www.yimeiquan.cn/static/editer/attached/image/20130916/20130916161117_55346.jpg [译评]" />
Fig 2 患者，男，32岁，左前臂，临床斑痣。

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Fig 3 皮肤镜下，混合（均匀-网状）图案，存在若干色素沉着、褐色、均匀和网状斑。

http://www.yimeiquan.cn/static/editer/attached/image/20130916/20130916161141_38693.jpg [译评]" />
Fig 4 皮肤镜下，图案多形性，许多圆斑和均匀区域、圆点，色素沉着区域颜色自浅棕色-深棕色不等，皮肤镜图案由一个孤立的spitzoid中央结构混合均匀、球状、网状结构而成。

讨论

NS分为黄斑型和常见型，黄斑型特征为平坦暗斑均匀分布在浅棕色背景中，呈波尔卡圆点（polka-dot pattern）图案；NS丘疹特征为深色、颜色各异的丘疹不均匀地分布，呈星图。NS皮肤镜下观显示暗棕色区域，带有网状小球图案，背景通常为浅棕色或网状。经典的NS皮肤镜下观呈网状，无异型性。成人大片斑痣，且动态皮肤镜变化者，应紧密随访监测，较早排除色素瘤的可能。