甲状腺结节如今知晓率很高了，而肺结节知晓率还很低。殊不知，甲状腺结节VS肺结节，那真是小巫见大巫呢!

　　甲状腺形状像铠甲，故名。它是个腺体，属于内分泌器官，分泌的激素，叫甲状腺素，作用是让神经兴奋，让身体发育。甲状腺结节就是甲状腺表面的突起，中年多于青年，女性多于男性，由多种原因引起，绝大多数为良性，极少数为恶性，所以需要辨别，首先需要发现。大多是在体检时被彩超发现，据说50岁以上有50%的人有结节，所以成为大众话题。都担心甲状腺结节癌变，不过它癌变率很低，即使癌变，也不可怕，因为它是所有癌症中最轻的、最容易治愈的癌。

　　肺，人人熟悉它的形状，但并不熟悉它的结构。肺好比土壤，而支气管好比根系。支气管有一级分支、二级分支直至二十多级分支，密密麻麻植于肺中。最末分支的支气管最细，叫“终末细支气管”。每一根“终末细支气管”都连着一嘟噜葡萄状的囊泡，这种囊泡叫肺泡。肺里的肺泡有几亿个，每一个肺泡都连着毛细血管，我们吸入的氧气通过肺泡进入毛细血管再进入血液循环系统，血液内的二氧化碳则通过肺泡进入“终末细支气管”最终被呼出体外。肺癌就是“终末细支气管”管壁细胞或肺泡的囊壁细胞在外因作用下无限增生形成的。早期肺癌很小，表现为微小的结节，癌细胞还没有侵入毛细血管和毛细淋巴管，也就没有转移，微创手术即可根治，5年生存率几乎可达100%。

　　低剂量螺旋CT可以发现1毫米的结节，几毫米的结节更是难以遁形。可是并非所有微小结节都是肺癌，而绝大部分微小结节是良性的，这就需要鉴别，但是首先需要发现。遗憾的是，现如今的常规体检，肺部多为X线胸片检查，而不是低剂量螺旋CT，而胸部X线不易发现小于1厘米的微小肺结节，会导致早期肺癌的漏诊。更遗憾的是，中老年吸烟者、被动吸烟者等易患肺癌的高危人群，都没有早防早诊意识，当肺癌表现出咳嗽、咯血或胸痛等症状时，大多已到中晚期，或者已经转移，手术、放疗、化疗，甚至靶向药物治疗，5年生存率也只有10%左右。

　　总结：甲状腺结节绝大多数不会癌变，但是甲状腺癌一定源于甲状腺结节;肺结节绝大多数也不会癌变，但是肺癌也一定是源于肺结节。甲状腺结节知晓率很高，因为知晓，所以重视，这有利于早诊早治;肺结节知晓率很低，因为不知晓，所以不重视，这不利于早诊早治。

　　呼吁：要像重视甲状腺结节那样重视肺结节;企事业单位应把肺部低剂量螺旋CT纳入员工常规体检;中老年吸烟者、被动吸烟者等肺癌高危人群要主动做肺部低剂量螺旋CT;医保机构应该尽早把高危人群早期肺癌低剂量螺旋CT筛查纳入医保。这样，必将增加早期肺癌的诊断率，减少肺癌患者的死亡率，提高肺癌患者的5年生存率。