□记者 杨青平 通讯员 陈慧

　　如果你是肺癌高危人群，请到郑州人民医院免费做低剂量螺旋CT，以诊断是否有早期肺癌。从今年3月以来，该院已筛查1300人，发现30%左右的人有肺结节，其中8人的肺结节被诊断为早期肺癌，因尚未转移，只需做胸腔镜微创手术，而术后无需放疗、化疗。

　　关于早期肺癌筛查，郑州人民医院副院长兼胸外科主任杨玉伦详解如下：

　　肺癌高危人群主要包括5个因素：1.年龄45岁以上;2.长期吸烟，或被动吸烟;3.长期在高污染环境下工作，或长期接触烹饪油烟;4.有癌症家族史;5.有慢性肺病。符合上述两个因素以上，即为肺癌高危人群。

　　早期肺癌多无任何表现，当肺癌表现出咳嗽、咯血或胸痛等症状时，大多已到中晚期，或者已经转移，所以治疗效果差，5年生存率只有10%左右。要提高5年生存率，只有早发现，早治疗。

　　肺癌是终末细支气管壁细胞或肺泡囊壁细胞在外因作用下无限增生形成的，肺癌早期，CT表现为微小结节。可是，并非所有微小结节都是肺癌，而绝大部分微小结节是良性的，这就需要鉴别，但是首先需要发现。胸部X线检查只能发现大于1厘米的肺结节，而CT扫描肺部很灵敏，可以发现1厘米以下的微小结节。考虑到对人体的辐射，无需常规辐射剂量，采用低剂量螺旋CT即可。凭医生的经验加以判断：如果高度怀疑是恶性，就要给予临床干预;如果暂不怀疑，则需定期复查，连续观察3年以上无变化的小结节，可判定为良性。

　　早期的原位癌或0期肺癌，癌细胞尚未侵入肺毛细血管和毛细淋巴管，也就不会转移，此时做微创手术，即可达到根治效果，术后无需放疗、化疗，而且5年生存率可达90%以上甚至接近100%。

　　据记者了解，低剂量螺旋CT筛查早期肺癌，是医学界公认的早发现、早治疗的最佳方法，但是却难以推广，原因有二：

　　一是医疗机构缺乏经费。做一次低剂量螺旋CT，需280元，既然是筛查，群体就很大，那将是一笔巨额支出，所以很多医疗机构所做低剂量螺旋CT肺癌筛查，要么有专项经费，要么筛查的群体很小。

　　二是高危人群缺乏早诊意识。早期肺癌没有任何症状，即便是高危人群，也不会主动去做低剂量螺旋CT，甚至动员他们免费做，也不可能尽数说服。

　　郑州人民医院没有专项经费，却主动进社区普查并说服高危人群来该院免费做低剂量螺旋CT，不限量地作为一项工作进行。被发现微小肺癌结节的患者及家属都感到庆幸，所以夸该院功德无量。

　　这项功德无量的事业，由复旦大学附属中山医院呼吸科主任白春学教授倡导，他要发动百家医院、千名医生加入他的“中国肺癌防治联盟”，以期每年发现数以万计的微小肺癌结节。郑州人民医院就是这个联盟的一员。

　　鉴别微小肺癌结节，复旦大学附属华东医院放射科张国桢教授被誉为“东方神眼”。今年5月，作为胸外科主任，杨玉伦参加了他举办的微小肺癌鉴别学习班。之后，郑州人民医院与张国桢教授达成合作协议，这就意味着河南的肺结节患者无需出省，通过远程会诊即可享受到国家级专家的诊断。

　　依托国内权威专家，郑州人民医院将把早期肺癌低剂量螺旋CT免费筛查这项公益行动继续开展下去，并为每个人建立健康档案，提供长期健康指导、咨询服务、定期回访。

　　编辑的话：本报全力支持郑州人民医院的公益行动，特公布咨询电话：0371—67077820(肺结节筛查诊治中心马丹)，18537110883(副院长兼胸外科主任杨玉伦)