新医改七年之痛，是婴儿坠地之前的阵痛，不是七年之痒。阵痛时间如此之长，是因为新医改属于财税体制改革，而财税体制改革的过程从来都是漫长的，因为税收支撑的财政分配，牵涉方方面面，改革原有体制，形成新的体制，绝非一蹴而就。

　　距离新医改最近的财税体制改革是1985年至2006年的农村税费改革。1985年开始实行分级财政，乡镇企业好的，乡镇财政也好，但是很多乡镇的乡镇企业不好，乡镇财政便捉襟见肘，只能搭征收农业税的车，向农民征收村提留、乡统筹来维持，于是农民负担逐年加重。中央每年都要下达减轻农民负担的红头文件，但是都难以落实，因为减轻农民负担，乡镇便减少收入。结果，农业税增长的速度高于粮食增产的速度，村提留、乡统筹增长的速度高于农民人均纯收入增长的速度。2006年，中央做出重大决策：全面免除农业税、村提留、乡统筹，乡镇财政缺额，由国家财政“转移支付”。为什么“转移支付”姗姗来迟呢?因为免除农业税并加上“转移支付”需要1000多亿元，而在1998年以前，国家财政收入每年只有几千亿元。随着工业化进程加快，国家财政收入逐年增加，1999年突破1万亿元，2006年接近4万亿元，国家财政终于有能力免除农业税并实行“转移支付”。

　　2009年国家财政收入6.84万亿元，具有了实行新医改的财政能力。之所以叫“新医改”，是因为旧医改把公立医院推向了市场，公立医院要趋利赚钱，于是导致看病贵。解决看病贵，应该多头着手，其中包括对公立医院增加财政补偿，但是仅靠财政补偿并不能解决看病贵。

　　患者看病贵犹如当年农民负担重，但是公立医院不同于乡镇政府。乡镇政府不是经营者，它只是需要经费，财政转移支付，解决了它的经费，也就免除了农民的负担。公立医院则是经营者，不可能以财政补偿替代它的经营收入，从而免除患者的负担。如果那样，公立医院就会躺在财政的怀抱，那么对患者的治疗效果、服务质量将会大打折扣。所以，新医改比农村税费改革更难。

　　各个工业化国家的医疗体制建设都有很长历史了，至今各有长短，都不是尽善尽美。德国的医疗保障立法始于俾斯麦，有130多年历史了;英国的医疗体制改革始于二战以后;美国的医疗体制改革直到奥巴马仍在进行。中国的新医改才7年，前途注定是漫长的，阵痛是难免的。阵痛是什么?是公立医院的患者医疗费用不合理增长。怎样不合理呢?请看：2009年以来，年均增长接近20%!高于经济增长，高于人均收入增长，高于物价上涨。因此，2016年6月20日卫计委发出《关于尽快确定医疗费用增长幅度的通知》：“力争到2017年底，全国医疗费用增长幅度降到10%以下。”可见，新医改7年，看病贵不仅没解决，而且越来越贵。

　　阵痛须镇痛，请关注下文。