□本报评论员 康平

　　血液循环系统遵循流体力学原理。水流对堤岸、对管道产生压力，血流对血管也产生压力，这就是血压。河道的狭窄处、分岔处，河水流速加快，对堤岸的压力也加大。河道拐弯处，水流直接冲击河堤，对堤岸的压力更大。血液循环系统亦如此，血压亦如此。

　　包裹心脏的冠状动脉，像戴在头上的一顶乌纱帽，纱帽的线就是血管，血管由粗到细之处，以及分岔之处、拐弯之处，血管壁承受较大压力。

　　从脖子往上的脑动脉系统，犹如树杈、树冠，血管由粗到细之处，以及分岔之处、拐弯之处，血管壁承受压力也较大。

　　核心问题是血压。

　　血压可使血管壁内膜细胞间隙加大，血液中的甘油三酯、胆固醇，可以钻过间隙集聚在内膜之下，越聚越多，顶起内膜，鼓成一个包，这就是斑块。斑块颜色如米粥，并且可使血管硬化，故曰“动脉粥样硬化”。斑块越大越鼓，血管内径就越窄，斑块甚至可以堵塞血管。

　　斑块主要是血压导致的。血压越高，斑块越大。冠状动脉由粗到细之处，以及分岔之处、拐弯之处，血管壁承受较大压力，最易形成斑块。脑动脉系统的颈动脉分岔处，也容易形成斑块。

　　除了斑块，血栓也是危险因素。血液中的血小板具有凝聚性，众多血小板凝聚在一起，这就是血栓。血管、血流通畅，一般不会形成血栓。下列情况就容易形成血栓：斑块顶起的内膜一旦破裂，斑块就会脱落下来，血小板凝聚其上形成血栓;斑块不脱落，但阻滞血流，血流形成涡流，涡流中的血小板容易凝聚成血栓;并没有斑块，但是高血压使某处内膜损伤，损伤处变得粗糙，血小板容易着落此处凝聚成血栓。

　　除了斑块堵塞血管，更多见的是血栓堵塞血管。堵塞冠状动脉就是心梗，堵塞脑动脉就是脑梗。心梗导致心肌缺血而坏死。脑梗导致大脑细胞缺血而坏死。

　　综上所述，根源在于血压、甘油三酯、胆固醇，三者一定不能高，高了一定要降下来。降血压以药物为主，运动为辅。降甘油三酯、胆固醇，以饮食调节为主，以药物调节为辅。这就是现代养生。还应更进一步：定期做冠脉CT，看看冠状动脉有没有斑块堵塞;定期做颈动脉彩超，看看颈动脉分岔处有没有斑块堵塞;定期做脑核磁，看看脑动脉有没有斑块。

　　心情与劳累也需注意。心情和劳累，会影响植物神经，而植物神经调控脏器和血液循环。极度兴奋、极度生气、极度恐惧、极度疲劳，影响植物神经，植物神经使血管痉挛，痉挛以后血管内径变窄，血压因此升高，血栓因此形成，导致心梗或脑梗。有些人本来没有斑块或者斑块很小，却因血管痉挛而致心梗、脑梗。保持常态心情，体力、脑力不要太累，这是古代养生，也是现代养生。