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　　诊治心衰病人，上海同济大学附属东方医院心衰专科为什么做得更好?有三个方面的原因。

　　一是系统管理。我国的心衰病人，都是自我管理，自己凭症状，有病乱投医，今天找这个医院、这个医生，明天找那个医院、那个医生，这样的治疗形不成系统，病人吃药也不规范，影响治疗效果。上海同济大学附属东方医院心衰专科对病人实行从住院到社区再到家庭的系统管理，推行“有效药物”和“有效剂量”，并且定期上门随访，从而使治疗达到最好效果。

　　二是建立转化医学平台。转化医学是美国国立卫生研究院2003年提出的，背景是基础研究成果累累，但是疾病死亡率却居高不下，症结就在于基础研究成果没有应用于临床，那么，转化医学就是“从实验室到病床”。近几年，建立转化医学平台是我国生物医学领域的重大决策。上海同济大学附属东方医院围绕心衰治疗的转化医学包括：干细胞移植，心脏移植，人工心脏国产化开发，中西医结合。

　　三是应用外科治疗心衰的新技术。心衰往往是心脏的某个“部件”导致的，只有做手术，才能有效治疗心衰。手术大致有六种：1.以前，高龄的心衰老人无法进行传统外科瓣膜置换术，只能保守治疗。现在微创主动脉瓣置换术应用到了临床，这种手术主要就是针对于那些高龄的心衰病人。2.二尖瓣关闭不全是心衰患者常见的并发症，如今有了修复手术，可以恢复瓣膜功能。3.心肌病经药物治疗后的终末阶段都会发展为心衰，现在通过手术切除肥厚的心肌，可以成功帮助心肌病患者恢复到正常的生活，不再有任何症状。4.很多心衰患者主要是由于心肌缺血导致的，冠状动脉手术能够改善或减轻缺血性心肌病的心绞痛症状，延长患者的生存期，降低猝死的发生率。5.心律失常的心衰患者也可以手术治疗。6.心肌梗死后，梗死区域出现的室壁瘤最终会导致心衰，外科手术切除室壁瘤难度大、风险大、死亡率和并发症发生率高，是世界性难题，目前国内只有几家医院少数医生能够开展这种手术。

　　病例：家住浦东机场镇的57岁男性患者陈某，自幼患有先天性心脏病，为室间隔缺损，12年前曾在一家医院做了室间隔缺损修补手术，但并没有完全修补好，最终导致心衰。多次到其他医院就诊，均因为心衰严重无法手术。而上海东方医院心衰专科对这类疾病的治疗很有经验。接诊后发现，患者心脏严重扩大，几乎占满多半个胸腔，原来的室间隔修补的地方已经撕裂了一个大口，心脏的三个瓣膜都关闭不全，心功能不足正常人的二分之一，手术难度以及术后并发症、死亡率非常高。手术由刘中民院长和心衰专科范慧敏主任主刀，历时6个小时，顺利结束。术后监护也是极其重要的。监护室医护人员经过了1个月的支持治疗，患者终于康复出院。