不同的癌症，发病率不同。胰腺癌、肾癌的发病率只有十万分之五左右，主要原因是受到外界的影响小;肝脏因为乙肝病毒侵袭和饮酒的影响，癌症发病率为十万分之二十五左右;肺癌发病率高达十万分之五十以上，主要因为吸烟;食道癌、胃癌、大肠癌，因为病从口入的原因，发病率为十万分之三十左右。

　　消化道癌发病率高，但常规体检却不检查消化道，一旦出现症状或者被检查出来，一般都到了中晚期。手术、化疗、放疗，花费少则几万元，多则几十万元，却仍会复发或转移，5年生存率很低。

　　早发现是关键。要想早发现，必须做45岁以上人群普查性的消化道体检，不能等有了症状再检查，那很可能就不是早发现，而是晚发现。食道癌、胃癌在日本就是这样普查的，大肠癌在美国就是这样普查的。

　　要想早发现，内镜是关键。

　　第一代的普通白光内镜还在普遍使用，它可以照亮黏膜，让医生看清，但不可以放大，不可以染色，所以用它发现早癌的概率较低。

　　第二代的化学染色内镜，除了照亮黏膜，还可以用化学颜料局部染色，使医生看得更清，但是颜料染色不均匀。

　　第三代的电子染色内镜，也叫窄波成像技术。什么叫窄波?原来，内镜光源的光波，有宽窄之分，用滤光器滤掉宽波，只留下窄波。窄波可以穿透黏膜，并被血液吸收，呈现的图像，便五颜六色，仿佛染色，却无需颜料，所以叫电子染色，而染色更均匀。电子染色内镜，同时配备放大内镜，可以放大100倍。既染色，又放大，所以诊断的精确度很高。只要医生经验丰富，认真仔细，一切细微病变皆可发现。

　　了解了内镜，再来看看食道壁、胃壁的黏膜层。黏膜层上皮的“不典型增生”，至少经过8年才会发展成原位癌，原位癌至少经过1年半才会发展为早癌。这个时候的早癌，只有2毫米大，深度不超过黏膜层，尚未浸润黏膜层下面的肌层。早发现，一定要在这个阶段早发现。在长达10年的时间里，只要做第三代的电子染色内镜，一定可以早发现，然后早治疗，方法是，做内镜下黏膜剥离术或黏膜切除术，去除“不典型增生”，或去除原位癌，或去除早癌。都像去除身体表皮的疮疖一样。术后不会转移或复发。

　　如果早癌穿透黏膜层，浸润肌层，而肌层分布着淋巴管、淋巴结。淋巴管犹如铁路，淋巴结犹如车站，那么癌细胞就像火车一样一站一站驶向远方。这就叫转移、扩散，治疗起来就难了。

　　黏膜层的早癌，尚未产生血管，一旦浸润肌层，就有可能产生血管，一旦产生血管，癌细胞就会进入血液循环，一旦进入血液循环，转移、扩散就更快，治疗起来就更难。

　　如此看来，一定要在黏膜层发现、消灭“不典型增生”、原位癌、早癌。只要你每年做一次第三代的电子染色内镜，你就不会得通常意义上的食道癌、胃癌。

　　最后说大肠癌。无息肉，无肠癌，肠癌是息肉的癌变。只要每年做一次肠镜，发现息肉就掐掉，你也不会得通常意义上的结肠癌、直肠癌。