宝宝月龄：

1岁（双胞胎）

喝奶情况：

奶粉喂养420毫升＋酸奶

辅食情况：                  

1）双胞胎35 5出生，体重4.7斤和4.9斤，目前16斤，生长曲线一直徘徊在10%～15%之间，医生说是营养不良了。

2）早餐米粉加果泥或者馒头，中午米饭加点肉和菜、水果，下午酸奶，晚餐米饭加肉菜、偶尔鸡蛋羹。

3）作息规律正常，大便正常。吃饭不专心，好像不会饿，只喜欢吃大人的白米饭。

进餐安排：

8:00 早饭

12:00 午饭

14:00 喝奶

18:30 晚饭

20:00 喝奶

家庭关系：

妈妈喂食                                                      

咨询问题：

如何让宝宝长点体重？不爱吃饭是怎么回事？

解析与建议：

1、女宝宝一周岁体重16斤，是在正常范围的，即使处于同龄人中的10%～15%位置（也就是100个孩子中，有85个孩子超越了你家宝宝的体重），看似“落后”的位置，但仍然是正常的范围。不能因为孩子的体重处于平均水平以下就判断营养不良。

2、出生月龄早于37周、出生体重低于5斤的宝宝，称为早产/低体重儿，从营养提供上需要特别关注，比足月正常体重的宝宝对尤其第一年的营养摄入有更高要求，不仅关系到近期的体格发育，还会关系到远期的健康。对于出生体重大于4斤的双胞胎，母乳喂养是最佳的选择，妈妈注意自己饮食均衡，保证乳汁的营养。如果确实母乳不足，才考虑混合奶粉喂养。由于早产儿的追赶性生长常发生在出生后第一年尤其是前半年，所以建议妈妈咨询专业人员进行额外指导。要做好心理准备，宝宝的食量通常较小，体格发育可能有较长时间会落后于同龄人。

3、早产/低体重儿要尤其注意维生素D和铁的补充。出生后即开始补充维生素D每天800国际单位，3月龄后改为400国际单位，至少补充到2岁。出生后2周开始补充铁剂2～4毫克/公斤/天，直至矫正月龄1岁。

4、一般建议矫正月龄满6个月后开始添加辅食。辅食的食材应尽可能丰富，从主食类、肉蛋鱼虾类、蔬菜类、水果类、奶类中合理搭配新食材进行2～3天添加一种的频率给宝宝尝试。到8个月左右，增加食物粗糙度为小颗粒状，10个月左右增加粗糙度为丁块状，1岁后可以逐步向成人食物靠拢。多鼓励宝宝自己吃饭，能提高他们的进餐兴趣。无论是用手还是用勺子，不要害怕狼藉，那是他们学习吃饭的必经过程。

5、合理安排辅食和奶的时间。1岁孩子每天可以安排3次正餐尽量和大人同步，另外安排2～3次喝奶时间。全天总奶量建议不超过500毫升，否则容易影响正餐的胃口。

6、双胞胎宝宝也可能拥有完全不同的吃饭表现。如果两人吃饭总是互相打扰，导致大家吃不专心，可以稍微错开吃饭时间，比如让大宝吃到大半，小宝再开始吃。同时，大人要注意消除其他干扰吃饭的因素，如开着的电视、大人的手机、走来走去的身影，尽量给孩子营造安静的吃饭环境。

7、双胞胎家庭的进餐问题还涉及到亲子关系的处理。要注意两个孩子中表现较差的一个，平时多鼓励他的进餐行为，多表现大人的爱。批评会加深孩子的不自信以及对手足的芥蒂。如果在吃饭问题上让他觉得自己“总是做不到令大人满意”，很可能转向另一个极端：故意让自己变坏而夺取家长的关注。

8、早餐米粉加果泥或馒头，虽好再加上一点荤的比如鸡蛋放到早上吃。午可再安排一次加餐，比如小馒头、小饼干、蒸红薯等等，增加热量摄入。

9、孩子对大人的食物感兴趣非常正常，平时可以多带孩子参与买菜、洗菜等家务，玩蔬果切切乐、过家家、橡皮泥，多看绘有各类食材的绘本，多为他们介绍食物，增经对食物的了解。如果家庭饮食是清淡的，也可以慢慢让孩子和大人分享一样的食物，但仍然要分开盛放，安排好属于孩子的量。

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