今天已经是立夏了，在许多地区的气温已经突破30度，太阳光也是越来越强烈。这几天我出门不戴墨镜就会觉得眼睛被反光得难受。

夏季和防晒总是有密不可分的关系。对于广大爱美的女性来说，防晒霜、墨镜、遮阳伞、防晒衣总是呵护着皮肤不被晒黑。那么对于小宝宝来说呢？也需要防晒吗？答案是肯定的。今天我们就来聊一聊儿童防晒这个话题。

一、为何儿童防晒应得到重视？

也许有些家长认为孩子晒黑点儿皮实、看起来健康黑美。但越来越多研究发现，从儿童时期就注意防晒，可以极大减少成年以后黑色素瘤的发病几率。这种恶性肿瘤的预防主要包括避免阳光暴晒、尤其是儿童时期应避免过度的阳光照射[1]。儿童时期的紫外线照射量相当于其终身累积剂量的1/3，大多数孩子在18岁前的日晒量占其一生累积剂量的50%~80%。目前皮肤肿瘤的发病率与儿童时期接受紫外线照射的量密切相关[2]。

随着环境污染造成的大气臭氧层破坏，紫外线辐射的强度增大，通过采取防护措施减少日晒及紫外线损伤尤为重要。

有趣的是，与成人的习惯相仿，即使在儿童中间也存在着女生更注意防晒，男生则更倾向于烈日下奔跑的情况，认为皮肤颜色晒深后“更酷”。大部分儿童认识到过度日晒对人体会造成危害，但认知程度较低；对日晒时紫外线对人体损伤引起的红斑作用、皮肤色素沉着、皮肤光老化、皮肤肿瘤等知识了解较少[3]。

在国外关于儿童防晒的研究很多，包括婴幼儿至大学生各个年龄段，涉及室内晒黑、假期室外活动防晒行为、对眼睛防护的研究等；而国内关于儿童防晒的文献较少，可能由于大家本身对于紫外线照射带来的疾病关注比较少，而且更关注成年人的疾病。但根据国外一些已经开展的研究来看，我们也应从小为孩子做好防晒工作，普及关于日晒与健康的知识，这应该是家庭教育不可忽视的部分。

二、夏季防晒，从简单处着手

最简单粗暴的防晒手段当然是避免晒太阳。但是让孩子完全杜绝户外活动显然是不现实的。

在夏天应该避免10:00～16:00阳光最强烈的时间段外出，在外活动也不要长时间烈日暴晒，最好能在比较阴凉的树下、屋檐下活动。

此外，可以给孩子罩上长袖的衣裤，戴有一圈宽檐的帽子，以及佩戴具有隔离紫外线效果的儿童墨镜，以减少紫外线对眼睛的伤害。注意选择质量优良的墨镜，而不是只图造型和时尚性，以免产生伤害眼睛的反效果。

另外要指出的是，市场上大多数儿童防晒衣物并不具备额外的隔离紫外线的效果。在衣物中加入抗紫外线纤维或者紫外线吸收剂，可以使紫外线的隔离率高于98%[4]。目前我国关于防紫外线衣物的执行标准为GB/T 18330-2009（并不是儿童专用的标准），确有这一功效的防紫外线衣物需要在标签上注明标准编号，并标记具体的UPF值（紫外线防护系数）。若没有标明的，都不能称为“防紫外线产品”。而家长们也不用刻意追求这种产品，普通的梭织衣物也能起到较好的防晒效果。

对于较小的孩子，选择有遮阳篷的小推车，或者撑一把遮阳伞会更好地保护孩子。六个月以下的婴儿应该避免日光直射，出门也要始终待在阴凉处，并且不建议使用防晒霜。

三、防晒霜的选择

宝宝六个月以后，对于以上措施无法覆盖的区域，比如面部、颈部、耳朵、手脚等部位，涂抹合适的防晒霜能更有效地防晒。

关于防晒霜，许多使用过的女性都知道有个数值叫SPF，大致是“防晒指数”的意思。但这还不全对，要看防晒霜的作用，我们还需要做进一步的了解。

首先是关于紫外线。紫外线的波长在200nm～400nm之间。其中280nm～315nm波长的称为UV-B，主要作用是让皮肤发热发红、肤色变黑、产生结块、表皮脱落；315nm～400nm的波长称为UV- A，能穿透真皮层使脂质和胶原蛋白受损，使皮肤发生炎症，带来皮肤的老化和癌变[4][5]。

而刚才我们提到的SPF是什么呢？是指防晒霜对于UV-B的抵抗能力，也就是让皮肤不变黑的能力；而最关键的抗皮肤病变因素，即抵抗UV-A的能力，称为PA指数，却往往不被大家所重视。PA是1996年由日本化妆品工业联合会公布的“UV-A防止测定法标准”，防御效果被分为三级：PA＋表示有效，可以延缓2～4倍晒黑的时间；PA＋＋表示相当有效，可延缓4～8倍晒黑的时间；PA＋＋＋表示非常有效，可以延缓8倍以上晒黑的时间。

在为宝宝选择防晒霜的时候，我们应该同时注意SPF和PA的力度。

SPF选择多少的比较合适？通常建议给宝宝选择SPF15以上的产品，但也无需高于SPF50。研究发现，SPF 20可以反射或吸收掉95%的紫外线，SPF40的为97.5%，SPF100的为99%[5]。可见SPF高于50后效果差异就不再明显。

PA选择多少的比较合适？最好能选择两个＋的产品。

接下来，我们还要说一说防晒霜的基本原理。目前防晒霜的分为物理防晒和化学防晒两种。物理防晒的防晒霜主要成分是氧化锌、二氧化钛，其原理是形成一层保护膜，反射抵达皮肤的紫外线；化学防晒霜的主要成分是阿伏苯宗、麦素宁滤光环等，其原理是将达到皮肤的紫外线吸收，然后转化为热量释放掉。对宝宝来说，物理防晒通常更为安全，可以避免化学防晒产品可能对皮肤产生的刺激。

看了这么多，妈妈们可能会说：太麻烦啦！直接告诉我牌子我去就买就好啦！

这里我可以为妈妈们提供一个防晒霜的测评网站http://www.ewg.org/2014sunscreen/best-sunscreens/best-beach-sport-sunscreens/，在这里罗列了2014年100多种测评榜上名列前茅的防晒产品。妈妈们可以从中挑选一些比较靠谱的产品。当然也可以查看一下某种产品的具体信息。比如下面这个图片中的防晒产品，是一款宝宝防晒霜，SPF30，安全风险较低，并且从下方的评测结果可以看出对于UVB和UVA的防护效果都比较好。

四、防晒霜的使用

当妈妈们选择好了防晒霜，我们说一说怎么给宝宝使用。

首先防晒霜并不是只有在出太阳的天气才用，阴天、雨天，甚至全年365天都可以给宝宝使用。

涂抹的时间，也不是临出门的时候。而是在准备出门前的半小时左右就该给宝宝涂好[6]。

一次防晒霜并不能起到一整天的防护效果，通常隔2小时就该给宝宝补涂一下。遇到宝宝大汗淋漓或者频繁用手擦拭涂抹区域的情况，应该缩短补涂的间隔。

防晒霜有效的用量应该是2毫克／平方厘米，也就是宝宝整张脸要有效防晒，必须涂抹大半个一元硬币大小的防晒霜。用得过少，防晒效果大打折扣，可能从SPF30直接跌落到SPF3了。

回家后给宝宝用清水清洁涂抹的区域，还可以用比较温和的洁肤乳液擦拭手臂小腿等地方。

五、夏季防晒的其他注意事项

可能由于护理不当，宝宝会出现晒伤的情况。如果皮肤发红发烫，应该用纱布或海绵蘸冷水涂抹以冷却缓解；如果已经感到疼痛脱皮或者出现斑块，应该立刻带宝宝就医治疗。

此外，为了对抗被日晒产生的自由基伤害皮肤，可以多补充一些富含维生素C的新鲜蔬菜水果，比如猕猴桃、柑橘、青椒、番茄等；胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的蔬菜可以在宝宝体内转化为维生素A，能修复皮肤晒后干燥粗糙的情况。

最后，由于防晒措施和防晒霜会阻隔紫外线照射皮肤合成维生素D，所以最好在使用较强防晒手段的同时，让宝宝口服维生素D制剂来满足身体的需求。

参考文献：

[1] 曾红梅,张思维,郑荣寿,邹小农,李霓,王宁,李其龙,陈中文,陈万青.  2003～2007年中国皮肤黑色素瘤发病与死亡分析[J]. 中国肿瘤. 2012(03)

[2] 李陈,郑小青,刘琴,王宏.  儿童青少年防晒影响因素的系统评价[J]. 中国循证医学杂志. 2014(12)

[3] 李陈,王宏,邵际晓,文雨田.  重庆地区中小学生皮肤光分型及防晒行为调查[J]. 中国学校卫生. 2013(01)

[4] 孙卫国.  抗紫外线纤维及纺织品[J]. 棉纺织技术. 2001(05)

[5] 曹小华,肖铎.  防晒霜紫外线透光率的测定及防晒效果分析[J]. 光谱学与光谱分析. 2013(11)

[6] 侯素珍.  夏季防晒及防晒霜的使用[J]. 日用化学品科学. 2012(08)