广州中医药大学附属第一医院-肛肠外科-副主任医师 孙锋

        大便是个再简单不过的生理性活动，但是不管是大便的形成过程还是排便的过程，都有很多秘密藏在其中。今天我就帮助大家梳理一下，把你可能不知道的“大便5大秘密”全部告诉你！

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1、大肠内没有消化酶？

        食物在胃和小肠内进行消化、主要是各种消化酶的作用。但是，结肠不产生酶，只有细菌起消化作用。结肠内有多种细菌，大肠杆菌70%，厌氧杆菌20%，还有链球菌、变形杆菌、葡萄球菌、乳杆菌、芽胞和酵母，另有极少原生动物和螺旋体。

        肠细菌的重要作用是能产生生理需要的物质，如食物缺乏维生素时可在肠内合成维生素K、维生素B1、B2、维生素H、维生素B12、B6，叶酸和消旋泛酸。也能产生吲哚、粪臭素、硫化氢等，可使粪有臭味。

二、肠道内的气体可以引燃？

　　结肠内气体约为100毫升，60%氮、10%二氧化碳、25%甲烷、5%硫化氢和少量氧气。气味因食物和气体组成而不同，这些气体的来源，主要是随饮食和呼吸吞入的空气，占70%；另外是细菌对碳水化物发酵而产生的，豆类、白菜、葱头产气较多。

        细菌发酵产生的气体，有的能燃烧，电灼时可引起爆炸，所以手术时外科医生需要注意这一点。此外，肠内气体可使结肠轻度膨胀，帮助蠕动，一般情况下，肠道气体越多肠道蠕动越活跃。

三、大便的酸碱度，是时间说了算？

　　正常粪便为中性、弱酸性或弱碱性（pH 6.9-7.2）。大便的酸碱度与在其在结肠内存留的时间长短有关：具体而言，其酸碱度的高低与大便在结肠存留的时间成正比。也就是说，存留时间越长，大便碱性越高；相反，粪便在结肠内存留时间越短，大便更容易呈酸性。

四、正常的大便颜色，是嘴巴决定的吗？

        一般正常粪便呈棕色，这是由于粪内含有粪胆色素和尿胆素的缘故。因人进食的食物不同，粪便亦有改变：如人进食含蛋白质丰富食物的粪便，大便会有臭味、稍硬、成块，色稍淡呈棕黄或浅黄色，含细菌以革兰氏阳性为多；人进食碳水化合物丰富的食物形成的粪便，大便往往呈棕绿色，恶臭味，软或半液体状，酸性，细菌以革兰氏阴性居多。

五、排便是个简单的“活儿”吗？

　　排便反射是一个复杂的综合动作，它包括不随意的低级反射和随意的高级反射活动。通常直肠是空虚的，当粪便充满直肠刺激肠壁感受器，发出冲动传入腰骶部脊髓内的低级排便中枢，同时上传至大脑皮层而产生便意。

        如环境许可，大脑皮层即发出冲动使排便中枢兴奋增强，产生排使反射，使乙状结肠和直肠收缩，肛门括约肌舒张，同时还须有意识地先行深吸气，声门关闭，增加胸腔压力，隔肌下降、腹肌收缩，增加腹内压力，促进粪便排出体外。

        如环境不允许，则由腹下神经和阴部神经传出冲动，随意收缩肛管外括约肌，制止粪便排出。外括约肌的紧缩力比内括约肌大30％至60％，因而能制止粪便由肛门排出，这可拮抗排便反射，经过一段时间，直肠内粪便又返回乙状结肠或降结肠。

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