在暑假的四十多天空闲时间内，我读了全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材——方剂学。方剂学是揭示治法与方剂的配伍规律及临床运用的一门学科。

    为什么要学习方剂学呢？通过一些经典方剂的学习，引导我们了解掌握组方原理与配伍法则，培养分析、运用方剂的能力。

    最先我们看到的是方剂的起源与发展，代表著作有《五十二病方》、《伤寒杂病论》、《黄帝内经》、《太平圣惠方》、《中医方剂大辞典》。这些书都按时间顺序排列，十分有条理性。

    然后我们可以看到方剂与治法，有了起源，方剂是用来治病的，自然少不了治法。治法是方剂的依据，方剂是治法的体现，这种关系源于清朝医家程松龄《医学心悟.医门八法》的汗、吐下、和、温、清、补、消八法。

   有了治法，我们需要需要对方剂进行分类，本书编书非常严谨，井然有序地将众多方剂很好地进行了分类，采用的是综合分类法，这种分法明扼要，概念清楚，切合临床，便于学习研究，后世都沿用此分法。

   有了方剂的分类，我们开始探讨方剂的组成与变化，方剂来源于《内经》，这里很好地介绍了君臣佐使的涵义及其各自重要性和侧重点，并且方剂来举例说明，更加令人信服。然后在方剂变化进行了分类，它们的概念进行了一一介绍并加以举例佐证，十分有理。

   然后我们开始阐述方剂的汤、散、丸等剂型，谈到它们各自的制法用法，还有优缺点，很多中药需要制成现代剂型。很多制剂已经有了现代剂型，比如止咳糖浆属于糖浆剂型，稳心颗粒属于冲剂，还有胶囊剂，气雾剂，口服剂等等。然后我们谈到服法，服药一般在饭前一个小时服，一剂分为二服或三服，汤剂一般采用温服，对于俊烈类药物应先小量，递增，慎勿过量。但在临床应用中可能需要更加变化灵活。

各论中首先便是解表剂，具有发汗、解肌等作用，辛温解表剂代表方剂为麻黄汤，然后它的组成是麻黄、桂枝、杏仁、甘草，用法中水煎服后温覆取微似汗，但与桂枝汤不同之处是无需喝粥。功用是发汗解表，宣肺平喘。方中麻黄既能发汗，又可宣肺，桂枝可解肌温经脉，杏仁降肺气，与麻黄相伍一宣一降。麻桂相须，增强发汗之功，麻杏相使，利肺平喘之效更佳。它是外感风寒的基础方，小、大青龙汤等都由此而来。现代它可用于流行性感冒、急性支气管炎等属风寒表证者。临床上更重要的是，此方属于峻剂，凡表虚自汗、风热表证、体虚外感、产后、失血等均不宜使用。然后我们可以看到桂枝汤，它与麻黄汤共有药物是桂枝和甘草，外加芍药、生姜、大枣。它的用法同麻黄汤。功用是解表和调和营卫，主治外感风寒表虚证，与麻黄汤鉴别。它的方剂配伍也与麻黄汤不同，桂芍比例为1:1。

千百年来无数次临床的失败与成功经验让方剂更加成熟，每一代人都会给它灌注新的生命与活力。经典方剂固然很好，但绝对不是一尘不变的，新的时代，新的急病包括耐药性等等，临床配伍、用量加减等等都需要随证变化。就像张仲景《伤寒论》里说的“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。

    方剂仍然有不足之处，有一小部分汤药的症候缘由并不很清晰，有一小部分方剂配伍并不很合理，这就需要我们将来的努力，希望我们的中医药发展的更好！

本文为第三届全国悦读中医活动·悦读中医好感悟复评入围作品，作者为曹朗朗，最终解释权归原作者所有。由中国中医药出版社官方新浪博客推荐发表。未经授权，请勿转载。