随着社会发展，当代病人群体的病症态势偏向“阴盛阳衰”，医过之失不在少数。本文通过研读《素问·生气通天论篇》，以明确阳气在人体生理功能及病理变化方面的重要性，并进一步阐释扶阳学派的理论根源与辨证特点。

1 阳气于人体的重要意义

《素问·阴阳应象大论篇》言：“阴阳者，天地之道也。万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。”各类疾病的病机均可高度概括为人体阴阳的失衡。当今社会快速发展，人们物质生活日趋富足，但生活节奏加快、压力加大、睡眠不足等弊端频现，使得人体阳气伤损严重。表面上看今人类似“上火”的症状很多，但根本问题却是阳气“烦劳则张”，孤阳外浮，失其潜藏。临床医生不少脱离辨证，求效求速，滥用苦寒之品，以及医界过用抗生素、激素……以上种种都在攻伐着机体的阳气，“阴盛阳衰”仍然是当今的基本态势。正是如此现状，扶阳派重受关注。因此我们回归经典，从《素问·生气通天论篇》揣摩阳气的重要性与扶阳深意，谨察病机，勿犯“虚虚实实”之误。

《素问·生气通天论篇》中明确指出了阳气的生理作用：其一是气化温养作用，“阳气者，精则养神，柔则养筋”，人体阳气能够温煦濡养脏腑、经络、肌肉及全身上下，赖阳气的运行推动，气行则血行津行，得以濡养周身，并有阳气的温煦作用协同。其二是卫外防御作用，“阴者藏精而起亟也，阳者卫外而为固也”，此处主指卫阳，布散体表，司腠理开合，抵御邪气，“虽有大风苛毒，弗之能害”。其三是昼夜消长运动，生理的昼夜规律为“平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭”，病理上变化应《灵枢·顺气一日分为四时》所云：“多以旦慧、昼安、夕加、夜甚”，告诫人们应按照“暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露”养生作息，以“长生久视”。

故阳气的充沛与正常运行，对于养生防病具有重要意义。何谓“生气通天”？即人体阴阳二气与自然阴阳二气消长感应。“人以天地之气生，四时之法成”，天人相应，宝命全形，真义如此。《素问·生气通天论篇》云：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明”，人若无阳，犹天之无日，欲保天年，其可得乎？此为后世重阳思想提供了理论依据。

2 扶阳学说的发展实践与个人认识

2.1 扶阳学派理论来源

阴阳概念《易经》：“一阴一阳之谓道”，为天地万物之理。且阴阳运动变化，“是故易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦……”其运动变化的动力则是阳气，“成象之谓乾，效法之谓坤”，可见阳气主导作用。此后《内经》从“天人合一”的角度阳气之重。张仲景“勤求古训”，参《内经》奥义，扶阳气是贯穿在《伤寒论》六经病中的基本思想之一，故温病学家吴鞠通指出 “伤寒一书，始终以救阳气为主”。《伤寒论》中 “扶阳气”包含预防思想和治疗思想，宣通与温补作为调治阳气的两大法门。川籍扶阳学家尊仲景之说，以阳为本，从“阳主阴从”、“以火立极”的角度解读《伤寒论》，继承其中重阳扶阳之精髓，临床辨治心得独到。

2.2 扶阳学派的辨证认知

四川湿胜阳微，当地人喜食辛辣温散，病真寒假热者众多，川籍扶阳医家对此证辨治有独到深刻的认识。郑钦安详辨阴火，阴火即阴证所生之火，如部分慢性咽炎、口腔溃疡、牙龈肿痛、颧红、目赤以及午后夜间面赤、发热等，看似火热，实为虚火浮越。辨证首重舌脉，但见舌青，满口津液，脉息无神，则皆为阳虚所致。治以扶阳抑阴，回阳收纳，于错综复杂的病情中，出奇制胜，辨假识真。

2.3 扶阳学派的用药特色

川籍扶阳派医家善遣峻药，妙用经方，扶阳固本，擅用乌附。四川气候潮湿，医家擅用辛温驱寒除湿药物，处方每见猛剂重剂的风格。但投用姜桂附热药治疗阳虚重证、急证之际，少兼阴药、补药。阳复之际，再行滋阴扶正，《医法圆通·服药须知》言：“凡服此等热药，总要服至周身、腹中发热难安时，然后与以一剂滋阴……以敛其所复之阳，阳得阴敛，而阳有所依，自然互根相济。”

2.4扶阳之我见

扶阳,“扶”，帮扶，助阳气以复其用。阳明气亢盛，则伤寒易内传而为“胃家实”，见阳明热证或阳明实证，当“釜底抽薪”泻其实热。少阳之阳气亏少，“血弱气尽腠理开，邪气因入，与正气搏，”则见半表半里枢机失用，寒热往来，法当和解。川人阳气多虚多遏，通阳与补阳为常法。但阳之重，非仅温煦；扶阳之法，非温补而已。

3 结语

中医各学派都是在学习经典,采纳各家理论的基础上,结合当代自然、社会及人的体质特点,在临床反复验证,形成新的理论体系。“扶阳学派”同样是在汲取《伤寒论》、温补学派的学术精华基础上发展而来的。我们不应抛开中医的经典学习,而逗效扶阳之术,经典是共同的基础,辨证论法是永恒的法宝。

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