Y187A111一位草根医生的坚守——读《乡村医镜》有感
标签:
悦读中医 |
分类: 悦读中医 |

唐代孙思邈有《大医精诚》一文传世,文中强调为医者应做到四点一是潜心研究学问,不断提高自己的医疗水平;而是对待患者不分贫富贵贱均应一视同仁;三是诊病时要专心致志,不受外界的影响;四是不说他人是非。作为一个好医生邓诗练大夫做到了这几点,是一位名副其实的乡村好医生。有幸读邓医生的《乡村医镜》一书,感慨良多。
这本书主要写了邓医生学医与从医的种种经历,用朴素又不失幽默的笔调向我们娓娓道来一个乡村医生30年的医路历程,其中悲喜曲折读来令人深思。
医者至精至微之事也,疾病千差万别,临床上稍不留意用药差池,就会使病情急转直下,因此要求医生要不断学习,不断提高自己的医疗水平。邓医生以小学毕业的文化水平,通过坚持不断的学习,终于通过县里的考试,成为一名真正的乡村医生。他在卫生院培训时向受过正规医学教育的朱胜森、刘胜衍等医生学,在乡村卫生站时跟两位更有经验的同事学,外出进药时向相逢的采购员学,临床工作中也向病人学,甚至费尽心思的偷学别人的秘方。业精于勤,功夫不负有心人我们的邓医生通过各种渠道、各种方式的学习终于学有所成,在临床中能够处理小到感冒、腹泻大到中风、癫痫等各种疾病,还能巧妙取出眼中及鼻中异物。医路辛苦,但经努力总会苦尽甘来。没有做不好的事,只有不努力的人,邓医生的学医经历很好的诠释了这一点。
医者要用平等的心对待所有患者,邓医生在从医生涯中曾被患者的小便弄湿裤子,曾多次夜晚冒雨去为患者诊疗,也曾多次明知收钱无望的情况下赊账为病人治疗。在他那里不论富人穷人、公社书记还是平民百姓都要排队就诊。医乃仁术,当有仁心的君子行之。邓医生本着一切为了病人的精神,不辞辛苦、不分贵贱尊卑地为病人服务,终收获了病人的认可,也收获了事业的发达。爱人者,人恒爱之。
为病人认真诊治邓医生做的也很好,在为一小儿治疗虫入耳道时,初时找不出哭叫原因,通过仔细地从头到脚的详细检查,终于发现哭叫因蚂蚁入耳造成。在为尤优生治疗左肺破裂气胸时,邓医生彻夜翻书寻方,后终于开出了用之有效的白及贝母汤。在治疗其他危重病时邓医生也会一心牵念病人,务使用药精当。
至于不说他人是非,邓医生对一些事情的处理上很好的体现了他的人品。如请自己在卫生院的师傅悄悄的为怀孕的少女做堕胎手术,很好的保护了少女的隐私。还有治疗工地狂笑少女时注意保护当事人隐私的做法也很到位。闲谈莫道他人非,作为医生,邓医生很好的保护了病人和其他相关人的隐私,也从未背后诋毁其他医学同道。
上面泛泛地淡了书的大致内容,下面结合我自身的从医经历,说说一些我自己的感触。作为医生邓医生除上面的优秀品质之外,他在临床上的其他表现也很值得我们学习。治疗乌头过敏患者时,在用药不效的情况下他想起了十八反,创造性的应用半夏外敷治好了过敏;在胃肠疾病记事中,一老伯对证治疗后仍有完谷不化,他考虑胃肠系统缺乏脂肪、蛋白质的供应,造成了完谷不化的结果,最后用吃鸡肉解决了问题;在止血钳不能夹出小孩鼻内泥蚶时,他把针头捏弯做钩把蚶钩了出来。说这些是说医者面对疾病时思维开阔,要有想象力,这一点邓医生做的很好。行不通时反其道而行之,也许就会有柳暗花明的结果。中医本来就是中国传统哲学与实践的结合体。比如医书记载有一医生用秋天梧桐的落叶治好孕妇难产,此案该医生取秋日梧桐落叶肃降之性疗病。再比如麻黄发汗,其根止汗;还有银杏壳解食用银杏果中毒。还有核桃补脑,芦根排脓。由邓医生的做法可见他领悟了中医的真谛。
邓医生在治疗便血时喜在辨证的基础上加用白及、三七活血止血,在治疗肺破裂气胸的病例中也使用了三七、白及,可见其对二药的青睐。三七活血止血,止血不留瘀,活血又不会造成出血,白及收敛生肌收口。二药配合对上消化道出血性疾病疗效极好,这一点我深有体会。我母亲曾患广泛糜烂出血性胃炎,解黑便,予雷贝拉唑结合三七粉、白及粉口服,用药10天,大便即转黄。三七、白及都是比较贵的中药,打粉内服可收与煎服同样的效果,且省药省钱,故我在临床上多用粉剂内服。当然其他破裂出血性疾病加用二药也会收到很好的效果。
本书的难能可贵之处还有它是实实在在的临床实践的记录,在一些章节作者也给我们进行了很好的总结。前面乡医之路部分对各种临床常见病诊治的记录为我们在实际中处理这些病提供了很好的参考。 后面辩证论治部分分门别类记述了对肝心脾肺肾肠等各个系统各种证型疾病的诊治,理法方药分析到位,病情发展及用药变化记录详尽,对于初学者来说,是一次很好的方药结合临床的教育。在夜半叫诊中邓医生为我们总结了高热抽搐中脑性疾病与急惊风的区别要点,各种原因腹痛的诊断要点。这对我们临床处理这类急症有很好的指导意义。
本文为第三届全国悦读中医活动·悦读中医好感悟复评入围作品,作者为楚会奉,最终解释权归原作者所有。由中国中医药出版社官方新浪博客推荐发表。未经授权,请勿转载。

加载中…