夫天布五行，以运万类，人禀五常，以有五藏，经络府俞，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极。中医文化博大精深，虽然现在大二，但对于现所积累的知识量，我觉得可能没有达到中医的门槛。因为学习是没有止境的，要学到老活到老，要相信只要有呼吸就依然要坚持学习。我想，这就是大家所谓的:“老中医，越老越赚钱”。

“老中医”是一个职业代名词，是一种学富五车的象征，也是我追求的目标。“救人一命胜造七级浮屠”，随着时代发展，虽说现在西医占医学的主流，有的科研技术确实比中医更先进，可是西医如果没有了那些现代化的检查仪器，还能取得今日如此成就吗？而中医呢，根据整体思想，辨证论治的指导原则，就可凭借一根针，植物或是动物，甚至于石头，就可以能够悬壶济世，救治众人。换而言之，中西医两者当然都可以救人于苦难之中，只是表达的形式有所不同罢了！今有幸读得已故山东中医药大学著名教授李克绍先生所著的李克绍《伤寒解惑论》四讲，令我感悟颇深，受益匪浅，故写下此文章望能与大家分享一下学习经验，愿此能对大家学习《伤寒论》有所帮助，下面我就以读完这本书后对热入血室的感受为例，分享一下我的学习心得吧！

首先，从字面来看血室应该是藏血的房间，所以有的人认为它应该是属于肝，毕竟“肝主藏血”，且《伤寒论》143条言“妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉退身凉。胸胁下满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而取之。”从这里我们可以知道，治疗热入血室可以刺肝经之募穴期门，以泄血分之实热，使热去瘀解而病愈。乍一看似乎有道理，但是热入血室主要是体现在月经问题上，如果肝就是血室的话，那么男性也有肝，难道也会有月经问题吗？答案当然是否定的，因此“血室”不是肝，只是与肝有联系而已，不能一概而论。也有人说，“血室”就是“血海”，即冲脉，《素问·上古天真论》云：女子七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子······七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。的确，冲脉的盛衰情况可以体现在月经问题上，且冲脉为十二经脉之血海，这一切似乎都说得通，但男子同样有冲脉，所以与上面的说法一样：冲脉不等于“血室”，但二者之间关系十分密切。对此，师祖张景岳在《素问·气厥论》“胞移热于膀胱，则癃、溺血”下注曰：“胞，子宫也，在男子则为精室，在女子则为血室。”而张景岳所说的血室，即现代解剖学上所说的子宫。

其次，形成热入血室证，这是左轮反转胆热逆传的结果，本证多发于素有肝胆疾病如脂肪肝、胆囊炎的患者，肝胆气血运行不畅，正气不足，寒邪入里，停于少阳引发本证。《伤寒论》144条言：“妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。”妇人在经期感受外邪，热入血室，血瘀气乱，导致肝经疏泄失常，少阳枢机不利，正邪斗争剧烈，故用小柴胡汤以和解少阳，扶正祛邪。治疗用柴胡升发肝气，提举陷入血室之外邪，使之透达而出；半夏降胃气则胆气亦降，如此一升一降，左轮运行得以恢复；黄芩苦寒清胆热，使半里之热邪得以内彻；人参补脾益气，姜、枣、草调和营卫，协调左右轮，旨在扶正以鼓邪外出。这是治疗热入血室的经典案例，临床上不可不经辨证就一概套用，祖师仲景教人当知变通，故不厌推广其义，乃今人一遇是证，不辨热入之轻重，血室之盈亏，遽与小柴胡汤，贻害必多。的确，临床上疾病发展变化莫测，我们课本上面学的症候临床上有可能不出现，甚至演变出另外的症候现象，因此我们要知道辨证论治，明白“热入血室”不一定就是小柴胡汤证，临床上也有可能是桃核承气汤证、青蒿鳖甲汤证、清营汤证、逐瘀汤证、白虎汤证……热入血室不等于经期感冒，不等于小柴胡汤证。此外《伤寒论》145条言：“妇人伤寒，发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室。无犯胃气，及上二焦，必自愈。”警戒我们不可用汗、吐、下等伤正气之法，以防正气损伤太过而致邪气亢盛，影响其他脏腑生理功能。

最后，我想说学中医真的难，要背无数的经典，要熟练运用数以百计的方剂，要熟悉成千上万的中药，要感受得出变化多样的脉象、舌象……学医难，中医更难，难于上青天！可是我们既然选择了这条路，就要走下去，毕竟中医承载了先辈们的智慧，中国的文化，中国的发展，并使我们可站在更高的角度为患者服务。在这条路上，无论多苦多累，我们都应该“乘风破浪”克服艰难险阻，走出一条属于我们时代的道路！

    正如，有一位日本医生说:“如果你要我到荒岛去当鲁滨逊，只给我一样东西去打发时间的话，拜托你让我带一本《伤寒论》去，这样我到死都觉得有趣！”的确，在多次阅读《伤寒论》后，我发现想要真正读懂它并不是一件易事，不仅需要知识积累，更需要一颗敢于探索，敢于创新，敢于质疑的心，如此这般，方能领略仲景祖师蕴藏在书中的智慧！

本文为第三届全国悦读中医活动·悦读中医好感悟复评入围作品，作者为陈琳，最终解释权归原作者所有。由中国中医药出版社官方新浪博客推荐发表。未经授权，请勿转载。