中医经典，是指以《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病学》为主要课程的4门中医学科，俗称“四大经典”，其确立了中医理论与临床的基本范式，推动形成了中医学的基本思维方法，是几千年来中医临床实践经验的结晶，指明了中医学术发展的方向，是中医学术不断向前发展的理论源泉。因此，加强对中医经典的研习为历代医家重视，是培养优秀中医临床人才的重要途径之一。现就我多年研读经典的心得体会，谈谈个人的思考并求教于同道。

1细揣摩

经典的成书年代久远，流传过程中又历经了战乱，多次传抄等问题，因此存在章节缺失及内容存在疑义等不足。历代医家对经典的认识也不尽相同，其中诸多认识不免有些牵强附会，不知孰对孰错，不知何去何从，因此我们在学习的过程中应独立思考，不可人云亦云，盲目跟从。

2勤归纳

经典著作的学习为何难？原因有二：①中医学一门融合了古代哲学、天文、地理、气象、历法、社会等学科而形成的一门学科，因此这就要求学习者具有广博的学识；②中医学同时又是一门经验医学，对诸多理论的理解需结合临床实践方能透彻，这就要求研习者须具备丰富的临床实践及牢固的医学基础。古代医家如张仲景等著书立说用词言简意赅，其在《伤寒论》中用398条条文论述了72个症候。很多时候，理解条纹时需要我们以方测证，虽有时方药相差仅一二味，但其所治疾病相差甚远，因此这就要求我们在研习经典的时候需结合当时社会历史背景、气候等因素去仔细揣摩，细心体会理解，方能达到预期目标，否则则铸成大错。如《伤寒论》太阳篇71条“若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之”与223条“若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之”症候相似，但病因病机不同，五苓散证病因病机为太阳表邪未解，随经入里，膀胱气化不利，邪与水结；猪苓汤证为阳明病下后，津伤而邪热未去，水热互结于下焦。二者差异仅在前者以化气行水解表为主，后者以养阴清热利水为主。因此研习时差异要明辨，否则差之毫厘，谬以千里。

3古今病找共性

现代医学中很多病名是经典医籍中没有的，如“大偻”“历节风”“尩痹”“顽痹”等在现代医学中并没有描述，但我们不能否定这类疾病的存在，如根据上述病症表现于外的症候特点可以将其归结“强直性脊柱炎”“类风湿性关节炎”等病。因此，虽然社会发展到现代，古代的自然环境、社会环境已变得面目全非，古人的体质也发生了巨大的变化，但是做到异中求同，寻找古今病间的共同点对中医的传承非常重要。这并非要求古今病要完全一对一匹配对应，而是要求在考虑治疗方案的同时寻求突破口，做到能够古方治今病，只有这样中医方能流芳百世，使中医不断焕发出旺盛的生命力。如喻方亭教授认为《金匮要略》中对“百合病”“虚劳病”描述与慢性疲劳综合征的病因、病机、症状和论治非常相似，从而寻求到一种防治慢性疲劳综合征的新思路。

 4寻根问源

《素问·阴阳应象大论篇》提出：“人右耳目不如左明也，人左手足不如右强也。”岐伯是这样解释的：“东方阳也，阳者其精并于上，……而手足便也。”要理解这段原文要用“左为阳，右为阴”来解释，“左为阳，右为阴”这是人所共知的整理，但其根源来自何处？为此，笔者曾经查有关书籍，有解释说：“面南而立，左东右西，太阳总是东升西降，人体的阳气也是左升右降，故左为阳，右为阴”。亦有资料说源于易学“先后天八卦图俱以左为阳，右为阴，……纳阴干阴支，但二者均是左为阳，右为阴。”综上所述，可以发现“左右”在《内经》中可指代方位和时间两个概念，如：空间上，圣人面南而立，子午相判，东半为左，西半为右，时间上，冬至为子，夏至为午，子午相判，冬至后半岁为左，夏至后半岁为右。由此可见，在学习中只有做到追根溯源，方能对经典条文理解透彻并应用于临床。

    中医经典的学习可以开阔视野，汲取百家理论之所长，但一定要深刻理解经典的理论并运用于实践。因此，笔者认为只有明确目标，思路清晰，勤归纳，应用时反复揣摩，虚心求教，方能有所收获。

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